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艾乐替尼又叫阿来替尼，英文名：alectinib，在NSCLC一线治疗方面，以绝对优势显霸主地位，艾乐替尼/阿来替尼(alectinib)有望成为一线治疗新标准。与EGFR不同，ALK突变在不同种族中发生特点类似，这潜在意味着国外的临床试验结果对我们的人群的指导意义很大。
ALK药物的研发道路：起初克唑替尼披荆斩棘，PK掉化疗，从后线跃居ALK阳性患者的一线治疗，随后几年二代药物色瑞替尼、艾乐替尼、布加替尼分别上市用于克唑替尼耐药后的二线治疗。
目前ALK融合阳性NSCLC患者一线治疗上已有两个药物获批：克唑替尼及色瑞替尼。基于PROFILE1014及1029、ASCEND4试验结果，相比化疗，都有长足的优势。有效率ORR都能维持在70%以上，PFS方面克唑替尼11.1个月，色瑞替尼能达到16.6个月。然而，更让业界有所期待的是第三个已展露一线趋势的明星药物艾乐替尼，相较克唑及色瑞，将ALK阳性患者的长期生存带到新的高度。从机理上讲，三个药各有特色，在ALK靶点上，艾乐替尼杀伤肿瘤能力更强，IC50值最小，也奠定了临床试验结果。除此，三药各有自己擅长覆盖的其他靶点。如艾乐替尼对RET也有一定的抑制作用。克唑替尼对ROS1也有很强的抑制效应。
重点来了，艾乐替尼在ALK一线的试验结果。首先是来自日本的一个II期试验J-ALEX，直接头对头比较艾乐替尼与克唑替尼的临床疗效。结果显示，相较克唑（PFS 10.2），艾乐替尼PFS达到25.9个月，整整延长了15.7个月。
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