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背景
磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)通路高活化导致内分泌治疗耐药的一个因素，可由PIK3CA突变引起；约40%的HR+/HER2-进展期乳腺癌患者表现出这种突变。SOLAR-1研究显示口服特异性α-PI3K抑制剂阿博利布+氟维司群显着改善PFS(HR=0.65；95%CI 0.50~0.85；P<0.001)，包括内分泌治疗敏感（ETS)及耐药(ETR）患者。
方法
SOLAR-1是一项Ⅲ期随机双盲研究，研究对象为HR+/HER2-的使用芳香化酶抑制剂后仍进展的男性和绝经后女性乳腺癌患者，阿博利布 300mg qd或PBO q28d+氟维司群500 mg q28d+C1d15.
结果
PIK3CA突变组341例患者中，ETS占39例(11%)；302例(89%)为ETR.ETS患者的阿博利布+FUL组和PBO+FUL组的mPFS分别为22.1个月和19.1个月(HR=0.87；95%CI 0.35~2.17)；ETR患者为9.4个月vs 4.2个月(HR=0.64；95%CI 0.48~0.84)。对于ETR患者，一线治疗患者(n=138)的mPFS为9.0个月vs 4.7个月(HR=0.69；95%CI 0.46~1.05)，二线治疗患者(n=161)的mPFS分别为10.9个月和3.7个月(HR=0.61；95%CI 0.42~0.89)。
结论
在SOLAR-1患者中，阿博利布+氟维司群在原发性及继发性内分泌治疗耐药患者中均能改善mPFS.在SOLAR-1中，内分泌治疗敏感的患者入组较少，更多的是内分泌治疗耐药的患者。在未来的研究中，对内分泌治疗敏感的患者中PI3K通路的分析是有必要的。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿博利布(ALPELISIB/PIQRAY)可治疗HR/HER2-晚期乳腺癌PIK3CA突变患者的治疗药物
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