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靶向药物和免疫药物是两大类新的抗癌药,已经成为很多肿瘤疾病的主流治疗方案。很多人爱问:靶向药物和免疫药物,哪个更好?其实它们并不能直接比较,因为它们不是一类东西,无法比较,更无法简单替换。虽然很难直接比较好坏,但靶向药物和免疫药物还是有很多区别,下面就来了解一下。作用细胞不同。靶向药物针对的是癌细胞上特定的靶点,比如某个特有的基因突变。靶向药物和化疗的目的都是直接杀死尽可能多的癌细胞。比起化疗,靶向药物理论上只会抑制癌细胞,而不会对正常细胞造成显著伤害,因此副作用小很多。免疫药物,与以往药物的逻辑截然不同。它的作用对象不是癌细胞,而是免疫细胞。这类药物自己不能直接杀伤癌细胞,而是激活针对癌细胞的免疫系统,然后让大量活跃的免疫细胞成为真正的抗癌武器,完成使命。
副作用不同。由于作用机制不同,靶向药物和免疫药物副作用很不一样。靶向药物针对的往往是对肿瘤生长非常重要的蛋白,可以说是癌细胞生长的重要食粮。靶向药物通过抑制这些蛋白活性,从而达到“饿死”癌细胞的目的。但由于种种原因,药物也会“饿死”一些正常细胞,产生副作用,这点和化疗有点类似。免疫药物功能是激活免疫细胞,来对抗癌细胞。但它也有副作用,不是毫无风险的。被激活的免疫细胞除了能攻击癌细胞,也能攻击自身的正常细胞,这会产生暂时的“自免疫疾病”,严重的话是可能致命的。
起效速度不同。靶向药物因为直接针对性杀死癌细胞,起效往往比较快。如果有效,通常几个星期,甚至几天,就会发现肿瘤缩小,或者肿瘤标志物降低。比如,易瑞沙平均起效时间是6个星期,患者通常服药第一次去医院复查,就会知道是否有效了。免疫药物反应要慢得多,也要复杂得多。免疫药物是通过激活免疫系统,而间接杀死癌细胞,因此变数比较大。很多患者用了好几个月的药,也不完全确定到底起作用了没有。甚至有患者用PD-1抑制剂超过1年后,肿瘤大小看起来纹丝不动,医生决定停止用药,谁知几年后复查癌症却消失了。
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