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前列腺癌是一种雄激素依赖性肿瘤,雄激素可以刺激前列腺癌细胞的生长和疾病的进展。因此,内分泌治疗是常规治疗方法之一,如单次去势(1。手术去势:双侧睾丸切除术)。2.药物去势:注射去甲肾上腺素、纳洛酮或达芙妮等。)可阻断睾丸内雄激素,进行抗雄激素治疗(口服抗雄激素药物:康坦或氟他胺等。)能有效阻断肾上腺中的雄激素。
随着疾病的发展,雄激素受体发生变化。虽然来自睾丸的睾酮和来自肾上腺的雄激素被阻断,但肿瘤细胞生物合成雄激素的能力得到了提高。突变的雄激素受体对低水平的雄激素更敏感。此时,虽然患者血清睾酮处于去势水平,但低水平的雄激素(肿瘤细胞分泌的雄激素)仍可促进疾病的发展。此时的疾病状态是去势抵抗阶段。
几乎所有晚期前列腺癌患者在接受内分泌治疗后最终都会发展为去势抵抗性前列腺癌(CPRC)。内分泌治疗的有效时间一般为18-24个月。可以看出,阿比特龙强的松(即博尼松,一种糖皮质激素)和阿扎鲁拉明被推荐为NCCN前列腺癌治疗计划中的一类。
阿扎鲁胺是一种雄激素受体抑制剂,能竞争性抑制雄激素与受体的结合,抑制雄激素受体的核转运和受体与DNA的相互作用。阿扎鲁胺于2012年8月获准在美国上市,这是继阿比特龙之后第二个被批准用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的口服药物。
恩扎鲁胺的药物详情
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