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大肠直肠癌是全球癌症患病率最高的癌症之一,每年全球新增大约120万大肠直肠癌患者,有超过60万的患者因此而死亡,大肠直肠癌在全球男性癌症排名第三,仅次于肺癌与前列腺癌,在女性癌症的排名第二,仅次于乳腺癌。大肠直肠癌患病部位可能发生于结肠或直肠部位,大部分大肠直肠癌是从发现结肠或直肠壁上的息肉开始,息肉通常是良性的,但多年之后,息肉组织发生变异,无法控制的细胞增生-癌症,因此息肉发生处越多,日后造成大肠直肠癌的风险也越高。大部分病患在癌症早期并不会出现明显的征兆,当症状明显到足以察觉时,癌症肿瘤往往已经发展到晚期。将近25%的癌症患者在确诊时,癌细胞已经发生器官移转,许多患者即使已经接受药物的注射治疗,癌细胞仍有可能再度复发。目前大肠直肠癌的治疗,以外科手术切除为主,但大肠直肠癌的复发率相当高。
瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)是一个口服标靶药物,治疗转移性大肠直肠癌。目前在美国,欧盟,日本均有上市。它是一种多重激酶的小分子抑制剂,同时具有抑制血管新生、肿瘤增生及肿瘤转移的效果,因此对于大肠直肠癌能给予有效的控制及治疗。
2012年11月于Lancet医学杂志发表一项跨国、多中心试验(CORRECT) 1,收载760位转移性大肠直肠癌患者,发现使用瑞戈非尼拜万戈)治疗,可以延长患者的存活率。瑞戈非尼(拜万戈)口服标靶药物能够降低23%死亡风险、降低51%疾病恶化风险,并延长整体存活期中位数达6.4个月。基于此项临床验究成果,美国食品药物管理局(FDA)及欧盟核准瑞戈非尼(拜万戈)于转移性大肠直肠癌(转移性结直肠癌)的治疗。瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)适用于先前曾接受下列疗法的转移性大肠直肠癌患者,疗法包含fluoropyrimidine-, oxaliplatin-和irinotecan-为基础的化疗,和抗血管内皮生长因子(anti-VEGF)等疗法;若KRAS为原生型(wild type)则须接受过抗表皮生长因子受体(anti-EGFR)疗法。
瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)为口服型片剂,服用时需整颗吞下并配合脂肪含量低于30%的低脂早餐。建议每天同一时间服用。一个服药周期为28天,建议剂量为每周期的前21天,每天口服160毫克(一次四颗40毫克)。患者应持续接受治疗直到病况恶化或发生无法耐受的副作用。
请勿为了补足前一天忘记服用的剂量,而于同一天内服用两倍剂量的瑞戈非尼(拜万戈)。请将瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)储存于原本的瓶子中,请勿移除干燥剂。瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)不得分装于其他瓶子,最小处方或销售单位为一瓶(28颗)。开瓶28天后,请将瓶中未使用的药物依药物废弃物规范丢弃。使用癌瑞格治疗时,较常见的副作用为手足皮肤反应、高血压、腹泻、疲倦及红疹。
副作用发生时:若服用瑞戈非尼(拜万戈)(Stivarga)后,疑是药物引发的副作用,必须寻求专业医师的诊治与建议,可能必须暂时减少使用剂量或暂停治疗,待症状恢复后,再开始治疗。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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