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瑞格非尼是口服多激酶抑制剂,阻滞与血管生成有关的多个蛋白激酶[VEGF受体1-3,酪氨酸受体激酶2 (TIE2),原癌基因KIT、RET、RAF1、BRAF和BRAF V600E,肿瘤微环境相关受体血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和纤维细胞生长因子受体(FGFR)]。结直肠癌(CRC)是继肺癌和乳腺癌之后第三大常见肿瘤,虽然手术潜在可治愈,但仍有超过40%的CRC患者出现远处转移(mCRC),需要全身治疗。
二项前瞻性研究(CORRECT和CONCUR)证实瑞格非尼延长mCRC的OS和PFS,REBECCA 和CONSIGN队列研究也证实了这一结果。CORRECT研究随机纳入760例患者,以2:1接受瑞格非尼和安慰剂治疗,按是否接受过VEGF治疗、诊断转移的时间和地域分层。主要研究终点OS,第2次间期分析时瑞格非尼和安慰剂组的OS分别为6.4和5.0个月,转化为死亡风险降低23%;次要终点包括PFS和DCR,分别为1.9和1.7个月、41%和15%,瑞格非尼优于安慰剂。
CONCUR研究纳入204例亚洲患者,以2:1接受瑞格非尼和安慰剂治疗,按照转移部位(单对多器官受累)和转移时间分层。主要研究终点OS,分别为8.8和6.3个月,瑞格非尼优于安慰剂,次要终点PFS和DCR,分别为3.2和1.7个月、51%和7%,同样是瑞格非尼优于安慰剂。
REBECCA和CONSIGN二项开放式单臂研究也获得了类似结果。REBECCA是最大的瑞格非尼治疗mCRC的队列研究,纳入654例患者,特征与CORRECT研究相似,PFS 2.7个月和OS 5.5个月的结果与CORRECT研究相似。
CONSIGN是瑞格非尼上市前的临床研究,主要研究终点是明确药物安全性,纳入2872例患者,中位PFS 2.7个月,野生KRAS和突变KRAS分别为2.8和2.5个月。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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