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多替拉韦钠与其他抗逆转录病毒药物联用,用于治疗有病毒复制的证据,且对多种抗反转录病毒药物耐药的HIV-1感染的成年患者。和预防HIV高危行为后的感染。
各类药物中,应用最广泛的是逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。在整合酶抑制剂上市之前,国际上推荐治疗HIV的一线方案一般是以非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI,如依非韦伦、利匹韦林等)和蛋白酶抑制剂(PI,如达芦那韦/利托那韦、洛匹那韦/利托那韦等)作为骨架,配合两种核苷类逆转录酶抑制剂(NRTI,如替诺福韦/恩曲他滨、阿巴卡韦/拉米夫定等)联合使用。以NNRTI或PI为骨架的治疗方案已经能够取得良好的治疗效果,极大延长了HIV感染者的寿命预期和生存质量。不过,NNRTI和PI这两类药物存在几个重要的限制,一是毒副作用和不良反应过多,二是药物间相互作用过多,PI和抗酸药、抗凝药、抗惊厥药、抗抑郁药、抗真菌药等许多类别的药物都存在相互作用。
那么多替拉韦钠对比以上有哪些优势呢?多替拉韦钠方案在病毒抑制率上优于PI(DRV/RTV)方案,毒副作用小于PI方案,不过血清肌酐(与肾脏功能相关)上升更明显。这是由于多替拉韦钠会抑制肾小管的肌酐分泌功能,从而对肾脏功能产生一定影响。多替拉韦钠方案在病毒抑制率上优于艾生特(RAL)方案,毒副作用上二者相近。多替拉韦钠充分继承了第一代INSTI的各项优势,相比于艾生特(拉替拉韦,RAL)等药物,多替拉韦钠不仅服药剂量小(一天1-2次,每次50mg,不需要增强剂),而且更为重要的是,多替拉韦钠特别不容易耐药。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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