巴瑞替尼的不良反应，巴瑞克替尼是激素药吗

　　巴瑞克替尼（olumiant）是由美国医药巨头礼来（Eli Lilly）与Incyte公司合作研发的一款充满潜力的新药。目前临床开发用于多种炎症性疾病和自身免疫性疾病的治疗，除类风湿性关节炎外，对强直性脊柱炎(AS)、银屑病、特应性皮炎、系统性红斑狼疮、溃疡性肠炎(UC)、斑秃等也有相关有效性研究数据。

　　巴瑞克替尼是一款每日一次的口服的选择性、可逆性JAK1和JAK2抑制剂，能高效抑制JAK1、JAK2、以及TYK2.JAK酶有4种，分别为JAK1、JAK2、JAK3和TYK2.JAK-依赖性细胞因子参与多种炎症和自身免疫性疾病的发病过程，提示JAK抑制剂或可广泛用于治疗各种炎症性疾病。在激酶检测试验中，baricitinib针对JAK1和JAK2表现出的抑制强度要比JAK3高出100倍。多种炎症性疾病和自身免疫性疾病都可通过使用巴瑞克替尼获益。

　　治疗类风湿关节炎

　　在一项名为RA-BEACON的随机、双盲、安慰剂对照的临床试验中，招募了527名无法从TNF抑制剂的治疗中得到缓解，或对此类药物不耐受的患者。这些患者被分为三组，在常规的抗风湿药物（DMARD）外，他们分别接受2 mg 巴瑞克替尼、4 mg 巴瑞克替尼、或是安慰剂。

　　试验结果表明，在治疗的第12周，相较对照组，接受巴瑞克替尼治疗的患者在ACR20（症状改善20%）评分上有显著提升（实验组为49%，对照组为27%）。此外，巴瑞克替尼也为患者带来了早期受益，有些患者在第一周就出现了ACR20的改善，就是从第一周开始就有明显的症状减轻。

　　在身体机能上，接受巴瑞克替尼治疗的患者也得到了提高。根据HAQ-DI（健康评估问卷残疾指数）的评分，实验组在接受了12周的治疗后，分数从1.71分下降到了1.31分，对照组只从1.78分下降到了1.59分。而在安全性上，巴瑞克替尼存在着严重感染等潜在风险。综合考虑其疗效和安全性，美国FDA批准了2mg剂量的巴瑞克替尼，且不建议与其他JAK抑制剂或免疫抑制剂共同使用。

　　治疗特应性皮炎

　　巴瑞克替尼治疗中度至重度特应性皮炎（AD）的一项II期临床研究新的疗效和安全性数据显示：与外用皮质类固醇（TCS）单独治疗相比，巴瑞克替尼联合中等强度TCS显著改善了患者的症状和体征，并且早至治疗的第一周就观察到了疗效。

　　该研究的详细数据为：在治疗第4周时，4mg剂量巴瑞克替尼联合TCS治疗组、2mg剂量巴瑞克替尼联合TCS治疗组分别有68%和62%的患者实现EASI-50（湿疹面积和严重程度指数，代表总体疾病严重程度降低至少50%），而TCS单独治疗组仅为16%。治疗16周后，4mg剂量巴瑞克替尼联合TCS治疗组（共38名患者）有61%的患者实现EASI-50.TCS单独治疗组（共49名患者）有37%患者实现EASI-50.2mg剂量巴瑞克替尼联合TCS治疗组（共37名患者）有57%的患者实现EASI-50.

　　治疗系统性红斑狼疮

　　临床II期试验进行到第24周时，与安慰剂相比，服用4mg剂量巴瑞克替尼（baricitinib）明显促进了系统性红斑狼疮相关关节炎或皮疹的消退，达到了该试验的主要终点。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：巴瑞克替尼(BARICITINIB)可以更好的改善类风湿性关节炎吗？

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