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两者都是肺癌的一线治疗。与之前获批的吉非替尼相比,厄洛替尼获批时的适应症更明确,但适应症不够明确,会造成市场干扰。转移性非小细胞肺癌患者在应用前需要进行EGFR外显子19缺失突变或外显子21 (L858R)替代突变。
厄洛替尼和吉非替尼是一线治疗。患者为什么选择厄洛替尼?
首先与当时的治疗环境和药物开发背景有关。分子靶向药物和精确治疗的发展不是一蹴而就的。然而,分子靶向药物,尤其是肺癌分子靶向药物,由于患者人群庞大,治疗需求大,一直是人们关注的焦点。与吉非替尼适应症不明确带来的起伏不同,在厄洛替尼获批时,世界各国专家对基因突变有了更清晰的认识,认识到EGFR突变及其抑制剂可以给有突变的肺癌患者带来良好的效果。
虽然埃罗替尼获批较晚,但埃罗替尼在治疗肺癌患者方面并不比吉非替尼差,甚至比吉非替尼应用更广泛。厄洛替尼本身阻断了癌细胞增殖、生长和存活的信号通路,从而诱导癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长。与含铂化疗相比,厄洛替尼的中位总生存期为22.9个月,无进展生存期为10.4个月。
此外,厄洛替尼的治疗效果比吉非替尼更稳定。在EGFR突变人群中,治疗后无进展生存期较长。即使对于选择靶向药物进行二线治疗的患者,厄洛替尼也比吉非替尼具有更好的无进展生存期和总体生存优势。
同时,埃罗替尼可以相对较好地控制脑转移患者的病情,因为埃罗替尼比吉非替尼具有更高的脑脊液药物浓度和血脑屏障通透性,该药物对脑转移有更强的疗效。厄洛替尼药物详情
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