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甲磺酸伊马替尼(IM)是一种选择性酪氨酸激酶抑制剂,已被批准无限期治疗儿童慢性粒细胞白血病(CML)。生长衰竭和骨代谢的潜在副作用已有报道,但儿童慢性粒细胞白血病的数据仍然很少。
6例接受IM治疗的慢性慢粒患儿的中位年龄为9.87岁(范围:5.33-12.67岁)。评估生长、骨密度、骨参数、25(OH)-维生素D3(25-OHD3)和血液检查,包括甲状旁腺激素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF结合蛋白3、甲状腺功能检查和性激素。
im治疗的中位时间为78.5个月。在治疗的前30个月,身高速度受到抑制,然后逐渐增加。两名患者(33.3%)的BMDz评分较低(1.5SD)。骨密度降低患者的平均IM暴露时间高于骨密度正常患者。大多数患者(n=5)的25-OHD3水平较低(30纳克/毫升),但骨密度与25-OHD3状态之间没有相关性。其他血液测试正常。
这项研究支持并证实了监测IM治疗对慢性粒细胞白血病儿童生长、骨密度和维生素D状况的副作用的必要性。长期IM治疗与低骨密度相关,不会干扰骨参数。维生素D不足的患病率非常高。因此,我们应该探讨补充维生素D对维生素D缺乏的慢粒患者身高、速度和骨密度的影响。
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