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吡咯烷常见的不良反应包括腹泻、手足综合征、呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少等。腹泻发生率最高(96.9%)，三级腹泻发生率为15.4%。治疗后症状得到控制。吡咯烷严重不良事件的发生率相对较低。吡咯烷治疗中，1-2级腹泻发生率为81.5%，3级以上腹泻发生率为15.4%。腹泻的特点是短期、频繁和可恢复。大约75%的首次腹泻发生在用药的第一至第四天。1级、3级腹泻一半可在用药第2 ~ 15天出现，可暂停用药或减量对症治疗。服用吡咯烷后腹泻怎么办？当出现4级腹泻时，应永久停用吡咯烷并紧急治疗。当出现1级、2级、3级腹泻时，应首先给予一些对症治疗，包括蒙脱石散、益生菌、洛哌丁胺等药物、补液及饮食调整等。但对于出现3级或1-2级并发症的患者，可暂时停用卡培他滨(卡培他滨也可能引起腹泻)；如果症状仍然没有缓解，将暂停使用吡咯烷，直到腹泻恢复到1级或正常。
恢复剂量为400 mg或减少一级(具体由临床医生确定，可视为400mg；如果以后剂量降到320 mg，由于疗效好，无明显不良反应，吡咯烷可恢复到400 mg。如果再次给药后再次出现1-2级腹泻或3级腹泻的并发症，应再次停用吡咯烷，恢复剂量再次降至80 mg，最低有效剂量为240 mg。
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