阿朴替尼Ayvakit改善系统性肥大细胞增生患者的生活质量？

　　阿泊替尼(Ayvakit/avapritinib)是一种I型抑制剂，旨在靶向活性激酶构象;所有致癌激酶都通过这种构象进行信号传导。阿泊替尼已被证实对胃肠道间质瘤(GIST)相关的KIT和PDGFRA突变具有广泛的抑制作用，包括针对与当前批准疗法耐药相关的激活loop突变的强劲活性。与已批准的多激酶抑制剂相比，阿泊替尼对KIT和PDGFRA的选择性明显高于其他激酶。此外，阿泊替尼经独特的设计可选择性结合并抑制D816突变KIT,这是大约95%的系统性肥大细胞增多症(SM)患者中的一种常见疾病驱动因素。

　　系统性肥大细胞增生症（SM）是一种由KIT D816V突变基因驱动的罕见病。肥大细胞增生症（MC）是以肥大细胞在皮肤或其它组织器官异常增生为特征的一组疾病[10]，包括惰性SM、冒烟型SM、侵袭性SM、伴有血液肿瘤的SM和肥大细胞白血病（后三个亚型统称为晚期SM），大多成人阶段发病，持续终身携带症状，包括疼痛、恶心、皮疹、发热、疲劳等，生活质量差。严重时，SM患者的多个器官系统都会出现使人衰弱的症状，可能危及生命。SM治疗目的在于消除肥大细胞释放介质引起的症状， 减少细胞负荷， 控制肥大细胞增生。对肿瘤细胞进行灭减治疗时最常应用伊马替尼等。目前，尚缺乏已批准的靶向KIT D816V突变的上市疗法。

　　基石药业-Ｂ与合作伙伴Blueprint Medicines公司宣布，其开发的口服KIT和PDGFRα抑制剂阿泊替尼,在治疗惰性SM症患者2期临床试验PIONEER中，显著减轻了肥大细胞负荷，提升了患者的生活质量，综合症状显著改善。

　　PIONEER研究结果显示，阿泊替尼较安慰剂在主要临床指标方面显著改善。治疗16周后，治疗组中患者的ISM-SAF总症状评分平均下降了约30％，而安慰剂组中患者的这一评分仅下降3%。5 mg剂量组中患者的血清类胰蛋白酶水平，骨髓肥大细胞和KIT D816V等位基因负荷水平也得到显著下降。此外，阿泊替尼的治疗使患者的ISM-SAF皮肤、胃肠道和神经系统症状都显示出持续的减少，分别减少了37%，25%，和26%。患者的生活质量得分平均改善了34％，而安慰剂组的这一平均得分较基线时提高了7％。安全性方面，阿泊替尼耐受性良好，研究中没有患者因不良事件（AEs）终止治疗，没有4级或5级严重不良事件。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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