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2020年1月9日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准阿维普替尼用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)的成年人,该成年人具有血小板衍生的生长因子受体α(PDGFRA)外显子18突变,包括D842V突变。
该批准基于I阶段NAVIGATOR试验的功效结果,以及来自阿维普替尼多项研究的综合安全性数据。在特定的PDGFRA外显子18突变患者人群中,阿维普替尼引起了84%的总有效率。7%的患者病情完全缓解,77%患者部分缓解。专门针对PDGFRA患者D842V突变,有效率为89%,完全缓解患者占8%,部分缓解为82%。
胃肠道间质瘤(GIST)属于少见的间叶组织肿瘤,占所有胃肠道恶性肿瘤的0.1%~3%,发病率为1~1.5/10万。GIST可以发生于消化道的任何部位,以胃和小肠最为常见,分子机制是编码酪氨酸激酶受体蛋白基因KIT(CD117)或血小板源性生长因子受体α(PDGFRα)基因激活突变所致。
据统计,85%以上的GIST属于KIT基因突变激活,无KIT突变者80%有PDGFRα基因突变。近20年来,随着对GIST相关信号转导通路的认识不断加深和分子靶向治疗的进展,极大地改善了GIST患者的总体疗效和预后。然而耐药问题不可避免。阿维普替尼的出现,为GIST治疗带来了新希望。
阿维普替尼(BLU-285)是一种口服的、强效选择性的KIT和PDGFRα抑制剂。阿维普替尼在KIT和PDGFRα突变的胃肠道间质瘤(GIST)中显示了广泛的抑制作用,包括PDGFRα基因D842V突变和其他原发或继发耐药突变。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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