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基于现有的数据,通常的视野缺损模式是两只眼睛的视野沿着同心圆收缩,这种缺损出现在鼻周的要比颞侧的更多。在中心视野区域(在30度偏心率之内),通常可见一个环形的鼻缺损。中央视野将不受损害。然而,使用过喜宝宁(氨乙烯酸vigabatrin)的患者的视野缺损程度从轻到重不等。严重的情况可能致残。
大多数患者的视野确认缺陷自发以前没有发现任何症状,即使在产生严重的视野缺损。现有证据表明,视野缺损是不可逆转的,即使停止喜宝宁。
汇总数据调查显示,有多达1 / 3的使用喜宝宁的患者存在视野缺损。男性可能会面临的危险高于女性。所有的患者在使用喜宝宁治疗之前应进行一次包括视野检查的眼科咨询。
在治疗之前以及疗程中每隔6个月,应利用标准的静态视野静态视野( hymphrey或octopus)或动力学视野(goldmann)进行适当的视野测试,静态视野是检测喜宝宁引起的视野缺损的首选检测方法。
视网膜电图可能有用,但是只能用于无法适应视野检测的成人。根据现有数据的第一个振荡电位和30Hz闪烁反应被延迟和减少超出了正常范围。这种变化还没有在使用喜宝宁而没有视野缺损的患者身上发生。
病人和/或照顾者必须得到在使用喜保宁治疗的过程中视野缺损发展的频率和影响的完整描述。
应该要求病人注意报告任何与视野缺损有关的新的视觉问题和症状。如果视觉症状发展了,应该将病人移交给眼科医生。
如果在后续阶段观察到视野收缩,应该考虑逐渐停止使用喜保宁。如果决定继续喜保宁治疗,应该进行更加频繁的后续视觉检查,以确定病情进展或视野缺损威胁。
喜保宁能与其他对视网膜有害的药物同时使用。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:喜保宁(VIGABATRIN)的不良反应有哪些?
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