索拉非尼在肝癌治疗中发挥着怎样的作用？

2007年，首个靶向药物索拉非尼的上市，拉开了肝癌系统治疗的序幕。该药在东方和西方的ORIENTAL和SHARP试验均获得成功，大大延长了晚期肝癌患者的OS，其中亚洲患者约6.5个月，欧洲患者可能更长，OS可达10个月以上。经过我国系统治疗的全过程管理，可以达到欧洲国家的水平。大约十年后，伦瓦替尼上市，与索拉非尼进行了正面比较。主要终点也达到了非劣效。可见，亚洲患者无论是OS、PFS还是TTP，都有明显的统计学意义，这无疑为我们提供了新的治疗武器。

除了一线靶向药物对肝癌系统治疗带来的巨大鼓舞外，秦叔逵教授领导的EACH的研究在晚期肝癌化疗方面也取得了很大进展。近两年免疫检查点抑制剂在肝癌领域的突破，进一步让我们感受到肝癌系统治疗的春天已经到来。近期，肝癌免疫治疗的相关临床试验相继取得成功，加速了O药、K药的国际审批，改写了CSCO、NCCN等国内外指南。

纵观当今肝癌的治疗模式，化疗、靶向和免疫治疗已经或将被纳入一线计划，利戈非尼、卡波替尼和拉莫拉单抗也被纳入二线计划。这些都大大提高了晚期肝癌患者的系统治疗水平，延长了患者的生存期。系统治疗的兴起，加上手术和局部治疗，构成了肝癌综合治疗的多种选择；也促使我们转变观念，运用多学科合作模式，为肝癌患者提供个性化、规范化、标准化的诊疗方案。