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根据全国癌症中心发布的权威数据,我国新发肺癌患者74万,这几乎意味着每年至少有74万个新家庭要跟癌魔进行斗争。
对于肺癌患者来说,确诊之后,运气很重要:如果患者有EGFR突变,可以用第一代药物易瑞沙、特罗凯、凯美纳,第二代药物阿法替尼和第三代药物奥希替尼9291等,效果非常好。
如果伴有C-Met、ROS-1、RET等基因问题,可以考虑克唑替尼、XL184和E7080等靶向药。
另外,还有一小部分患者更幸运,他们有ALK基因融合(简称ALK+),可以吃效果更好的靶向药,有效率超高,副作用不大。一不注意肿瘤就给“吃没了”。所以,我们亲切地称ALK基因融合为肺癌的钻石突变。
目前,已经有4种针对ALK基因融合的靶向药获批上市,包括克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼和Brigatinib,分别被批准用于ALK+肺癌患者的一线或者二线治疗,效果都很好。
不过,好药不怕多。今天,ALK+的肺癌患者又迎来了新一代的ALK抑制剂——Lorlatinib,中文名劳拉替尼。
作为全新一代的ALK抑制剂,Lorlatinib的优势在于:患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后,Lorlatinib还可能有效,可大大延长患者的生存期!
基于它试验数据的优势,美国这次的上市批准为加速批准。这是一项非随机,剂量递增,多队列,多中心1/2期临床研究。
在这项名为B7461001的试验中,215名ALK阳性转移性NSCLC患者接受了治疗。患者的总缓解率(ORR)达到48% (95% CI: 42%, 55%)。百度 抗癌管家,我们一起抗癌,治愈癌症不是梦。重要的是,57%的患者已经接受过不只一种ALK TKI的治疗。在这项试验中,69%的患者有过大脑转移瘤历史,颅内缓解率达到60% (95% CI 49%, 70%)。但辉瑞仍将进行验证性临床试验。
针对不同类型的ALK+患者,一线使用,有效率最高达90%;更重要的是,对于克唑替尼耐药的患者来说,继续使用Lorlatinib,有效率69%;而对于三种ALK抑制剂都耐药的患者,劳拉替尼(Lorlatinib)也有很好的效果,有效率高达39%。
“基于我们对肿瘤复杂性和疗法抗性的理解,劳拉替尼(Lorlatinib)是由辉瑞科学家们发现,并且特别为抑制对其它ALK TKI产生抗性的肿瘤突变而开发的ALK抑制剂,ALK第三代药物的上市,让一代药耐药换二代,二代药耐药换三代,直到第N代,这事情越来越靠谱!
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