lightmovirPREVYMIS能否用于预防性治疗巨细胞病毒？

时间：2022.09.11作者： 浏览次数：289

巨细胞病毒作为一种广泛存在的疱疹病毒，对造血干细胞移植患者的生命健康构成了严重威胁。抢先治疗虽为控制巨细胞病毒的有效方法，但很多异基因HSCT受者仍会出现难治性巨细胞病毒感染问题。莱特莫韦是全球首个且目前唯一获批用于异基因HSCT受者预防巨细胞病毒感染的药物。

　　莱特莫韦是一种新型非核苷CMV抑制剂（3,4-二氢喹唑啉）。公开资料显示，该产品具有新型抗CMV的作用，通过抑制巨细胞病毒末端酶复合物的活性，阻止病毒DNA的加工和包装，从而发挥抗病毒的作用。与DNA聚合酶抑制剂的不同之处在于，莱特莫韦对CMV选择性更高，作用强度也有明显提高。

　　2020年11月，莱特莫韦在中国提交四项新药上市申请并获得受理，包括注射液和片剂两种剂型。2022年1月，莱特莫韦片剂剂型在中国获批（商品名普瑞明），用于接受异基因造血干细胞移植的巨细胞病毒血清学阳性的成人受者[R+]预防巨细胞病毒感染和巨细胞病毒病。在美国，FDA曾于2017年11月批准莱特莫韦口服片剂和静脉注射液，对于接受异基因HSCT后CMV血清呈阳性的成人患者，可用于预防CMV感染和相关疾病。

　　根据默沙东此前新闻稿，在支持莱特莫韦获FDA批准的关键性3期临床试验中，与安慰剂组（61％，n = 103/170）相比，莱特莫韦组（38％，n = 122/325）临床显著的CMV感染、终止治疗，或在HSCT后24周数据缺失明显减少，达到主要疗效终点。在移植后24周，接受莱特莫韦治疗的患者与接受安慰剂的患者相比，全因死亡率分别为12％和17％。此外，莱特莫韦组的骨髓抑制发生率与安慰剂组相当。莱特莫韦组的中位移植时间为19天，安慰剂组为18天。