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尼拉帕尼和奥拉帕尼都是获批可以用于卵巢癌的靶向药,奥拉帕尼的上市时间比尼拉帕尼早,是首个获批上市的口服PARP抑制剂,奥拉帕尼必须有对应的基因突变才可以服用,需要患者具有BRCA基因的突变。尼拉帕尼不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势,在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势。
(1)药理和药代动力学特性不同。
尼拉帕尼生物利用度高达73%和更长的人体半衰期(36h),在肿瘤组织中高暴露量而显示出更好的抗肿瘤活性;同时由于尼拉帕尼特殊的代谢途径,服用其他药物不需要对尼拉帕尼进行药物剂量调整。
(2)患者用药的便利性与依从性不同。
尼拉帕尼是每日服用一次,临床应用起来非常方便,患者依从性高。
(3)患者用药安全性不同。
在安全性方面,NOVA研究显示血液性毒性是尼拉帕尼较常见的导致减量的毒性反应。通过回顾性RADAR分析以探索需要降低用药剂量的患者特征。RADAR分析显示,患者血液学毒性的严重程度与患者的体重及基线血小板计数相关,而多数患者降低剂量为200 mg(每日1次)后,患者毒副反应明显缓解,但未影响疗效。ESMO会议公布的尼拉帕尼用于一线化疗后维持治疗的PRIMA研究结果显示,体重小于77 kg的患者若初始剂量为200 mg,每天1次,则其血液学毒性明显减少,且不影响药物疗效。
尼拉帕尼和奥拉帕尼都有仿制药,现在国内患者用的最多的版本是孟加拉珠峰药业everest生产的仿制药,质量有保障,性价比高!有需要的可以联系我们海外医疗!
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