克雷塞巴伊苏康唑是治疗成人侵袭性毛霉菌病的口服抗真菌药吗？

感染是血液病患者常见的并发症，也是导致死亡的主要原因之一，在白血病或淋巴瘤化疗、免疫治疗、细胞治疗、靶向治疗或造血干细胞移植的患者中多见。血液病患者发生的感染主要包括细菌感染、侵袭性真菌感染（IFI）、结核感染和病毒感染，其中，IFI主要的病原体为念珠菌、曲霉菌、毛霉菌和耶氏肺孢子菌，而毛霉菌感染近年增加明显。

　　合并侵袭性霉菌感染的血液病患者既往死亡率较高。20年前，主要的有效药物为两性霉素B，但其副作用大，肾毒性明显，而白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及骨髓增生异常综合征（MDS）等感染高危人群多为老年患者，因此抗感染过程中常出现多脏器损害。

　　庆幸的是，临床上的抗真菌药物越来越丰富，包括一代、二代和三代的唑类药物、棘白菌素类、两性霉素B及其脂质体等。但是在艾沙康唑上市前，仅有两性霉素B和泊沙康唑两款抗毛霉药物。我们一直期待能有一种对曲霉、毛霉、耐药念珠菌等均有效的广谱抗真菌药物，现今，艾沙康唑的上市对于霉菌感染高危人群，也就是白血病、淋巴瘤、使用免疫抑制剂的免疫缺陷患者、造血干细胞移植患者等，是一个巨大的福音。

　　尤其是近两年来，新冠疫情的出现进一步增加了免疫缺陷或免疫功能不全患者发生IFI的风险。辉瑞作为跨国药企，在抗生素研发领域成绩斐然，过去已经为临床提供了非常多的抗真菌药物。艾沙康唑的疗效可靠、安全性和耐受性好，是治疗侵袭性曲霉菌、侵袭性毛霉菌的新武器；希望未来辉瑞制药为我们提供更多武器，为血液系统疾病患者活得更长、达到更高的临床治愈而努力奋斗。

　　艾沙康唑作为新型三唑类药物，是我国目前唯一批准用于侵袭性毛霉和侵袭性曲霉感染的口服抗真菌药物。其口服剂型在新冠疫情防控期间尤为重要，疫情防控期间，患者多数居家治疗，口服剂型的药物方便服用。

　　近期，艾沙康唑在我国获批上市，疗效和安全性都很好，为侵袭性曲霉菌和侵袭性毛霉菌感染治疗提供了新选择。希望艾沙康唑上市后，广大临床医生通过积累真实世界研究等循证证据和经验医学的经验，把这款药物用得更好，让血液病合并侵袭性曲霉菌或侵袭性毛霉菌感染的患者获得最好的治疗。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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