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肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,全球接近一半的肝癌患者在我国。据国家癌症中心发布的数据显示:肝癌新发病例37万,位居恶性肿瘤第4位,死亡病例32.6万,位居恶性肿瘤第2位。
早期肝癌患者可以通过手术切除的方式实现治愈。但大部分肝癌患者一经确诊就属晚期,失去手术的机会,治疗上只能通过放、化疗以及靶向治疗等手段进行治疗。
靶向治疗已经是癌症有效的治疗手段。最近几年,肝癌的靶向新药陆续上市,给肝癌患者带来更多的治疗选择,但是部分患者仍然在在使用“老药”多吉美(索拉非尼),而不是采用最新的靶向药进行治疗。
肝癌靶向药乐伐替尼和索拉非尼先用哪个?
目前,索拉非尼作为一线治疗用药的研究数据比较多,无论是临床研究数据还是真实世界研究数据,无论是单药还是联合,大量数据表明了索拉非尼治疗HCC的有效性。同时,索拉非尼序贯瑞戈非尼治疗中位OS达26个月;研究表明了乐伐替尼非劣效于索拉非尼,但仍需更多真实世界研究数据的验证。临床治疗选择上,不但要考虑药物疗效,还应考虑药物不良反应、患者合并的基础疾病以及药物经济学等多种因素,更多药物的可及性会给患者带来更多、更合理的治疗选择。一般认为,在患者病情较为稳定的条件下,鉴于索拉非尼相对价格较为便宜且疗效确切,可以优先考虑索拉非尼;但在病情恶化严重的情况下,应当优先考虑仑伐替尼,原因在于仑伐替尼起效快、有效率高、且肝损伤相对较小!
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