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儿童克罗恩病表现复杂,进展迅速,但临床上可用的治疗药物有限,之前生物制剂仅有静脉输注的英夫利西单抗。如今皮下注射的原研阿达木单抗,疗效显著,安全便捷,为儿童克罗恩病患者带来了新的治疗选择。
克罗恩病(CD)为一种较常见的慢性炎症性肠病,青少年时期为该病发病的高峰期,流行病学数据显示,25%~30%患者在20岁之前发病,4%的CD患儿在5岁前发病。儿童CD表现复杂,除腹痛、腹泻、瘘管、肛周病变等肠道症状,还可能合并其他肠外表现如皮肤结节性红斑、关节炎、生长障碍等。与成人CD相比,儿童CD具有受累广泛、进展迅速等特点,疾病的诊疗具有一定困难。中国国家药品监督管理局(NMPA)批准产品修美乐(原研阿达木单抗)用于儿童CD,这也是原研阿达木单抗在国内获批的第3个儿童适应症,为广大儿童自身免疫病患者带来了新的希望。
IMAgINE 1试验是首个评估阿达木单抗治疗儿童CD疗效的随机双盲试验,研究共纳入192例6~17岁的中重度CD患儿,经诱导治疗后获得临床缓解的188例随机分为两个不同剂量组进行双盲试验。研究表明,标准剂量组(即体重≥40kg者剂量为隔周给药40mg,体重<40kg者为隔周给药20mg)患儿接受阿达木单抗治疗26周时,PCDAI临床应答率(相比基线PCDAI下降≥15)为59.1%,52周时,临床应答率为41.9%。
26周时,标准剂量组临床缓解率(PCDAI评分≤10)为38.7%。52周时临床缓解率为33.3%。研究结果证实,阿达木单抗可有效改善儿童CD临床症状,提高临床缓解与临床应答。此外,真实数据研究也表明,91.9%的患者经阿达木单抗治疗1年时能够达到临床缓解,证实阿达木单抗在真实世界的临床实践中同样具有出色表现。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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