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伊布替尼通用名:Ibrutinib(依鲁替尼)商品名:Imbruvica是BTK激酶的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,伊布替尼对B细胞淋巴瘤疗效显著,尤其是对于复发的多种晚期淋巴瘤患者。伊布替尼/依鲁替尼(Ibrutinib)常见副作用有哪些?
恶心、腹泻、疲劳、外周水肿、淤血、皮疹、关节痛、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、肺炎等。
服用伊布替尼后的具体副作用
(1)套细胞淋巴瘤用药后具体副作用为:
疲惫贫血、恶心呕吐、腹泻、腹疼、便秘、皮疹、食欲降低、呼吸困难、上呼吸道感染、外周水肿、肌肉骨骼痛疼、瘀伤、血小板减少、中性粒细胞减少。
(2)慢性淋巴细胞白血病用药后具体副作用有:
疲乏贫血、恶心眩晕、皮疹、发热、窦炎、口腔炎、腹泻或便秘、瘀伤、周边水肿、关节痛、肌肉骨骼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。
(3)华氏巨球蛋白血症用药后的具体副作用有:
腹泻、贫血、疲乏、恶心、瘀伤、皮疹、肌肉骨骼疼痛、上呼吸道感染、血小板减少、中性粒细胞减少。
(4)慢性移植物抗宿主病用药后具体副作用是:
疲劳、贫血、恶心、腹泻、瘀伤、肺炎、口腔炎症、肌肉筋挛、血小板减少、甚至出血。
伊布替尼严重副作用及处理办法
出血:
对有出血症状的患者进行监视。
感染:
对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。
全血细胞减少症:
为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。
肾毒性:
半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。用药后定期监视患者肾功能和保持水化。
注意:在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中,共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤,主要为皮肤癌。
药物副作用与剂量调整
如果您出现以下状况,请及时中断用药:
①非血液学不良反应≥3 级;
②有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级;
③血液学毒性=4级。
何时恢复剂量?
中断用药后,当不良反应症状缓解至 1 级或消失时,恢复最初的用药剂量。
恢复后,再次减量怎么减?
恢复剂量后,不良反应若再次出现,可先减少胶囊1粒继续服用。
再次减量后仍然不舒服呢?
减少剂量后若不良反应仍然持续,再次减少胶囊 1 粒继续服用。
何时终止用药?
不良反应仍持续出现或复发,终止用药。
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