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帕博西尼疗法由于其高度的特异性、选择性、亲和性和非细胞毒性等优点,在目前乳腺癌的综合治疗中发挥着越来越大的作用。帕博西尼是最近备受关注的、也是辉瑞最重要的试验性药物之一。帕博西尼是一种能选择性抑制细胞周期蛋白依赖激酶4和6(CDK4/6),恢复细胞周期调控,阻止肿瘤细胞增殖的口服靶向性药物。
在第一和第二线使用来曲唑和氟维司组与来曲唑联合使用时,无疾病进展的生存期比单独使用来曲唑和氟维司组高出几倍。第三阶段临床试验结果表明:与单用来曲唑相比,帕博西尼联合来曲唑用于治疗晚期绝经后激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌患者,其无疾病进展生存期增加了一倍(24.8个月VS10.3个月);与单用氟维司组相比,与单用氟维司组,其无疾病进展生存期增加了一倍(9.2个月VS3.8个月)。
研究人员称,将帕博西尼与其他癌症治疗药物联合使用是可行的,并且对骨髓瘤及其他实体瘤的早期试验结果显示,联合治疗可能有更好的效果。对于乳腺癌和其他癌症的临床试验来说,每日一次的帕博西尼是安全的,并且该药的主要副作用可以逆转嗜中性白细胞减少症,即中性白细胞数目异常减少,这种细胞数目减少会使病人更容易感染疾病,而其他副作用也会出现,如疲劳、恶心、腹泻、便秘等。
用法用量:
推荐剂量:帕博西尼的推荐剂量为125 mg,每天1次,连续服用21天,之后停药7天(3/1给药方案),28天为1个治疗周期。治疗应当持续进行,除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。
当与来曲唑联用时,来曲唑的推荐剂量为2.5 mg,口服,每天1次,在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。
给药方法:口服。应与食物同服,最好随餐服药以确保帕博西尼暴露量一致。帕博西尼不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。
帕博西尼胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊)。如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况,则不得服用。
应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。
剂量调整:建议根据个体安全性和耐受性调整帕博西尼的剂量。
出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量,或永久停药来进行控制。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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