乐伐替尼是治疗什么的，乐伐替尼副反应怎么处理

时间：2022.09.22作者： 浏览次数：427

　　乐伐替尼是目前用于肝癌治疗最受关注的靶向药物，但其在使用时也存在副作用，乐伐替尼副作用常见的有高血压，乏力，腹泻，关节肌肉痛，食欲减退，体重减轻，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，皮疹，手足综合征，腹痛，外周水肿，鼻衄和发音困难等。最常见不良反应导致终止乐伐替尼是高血压和乏力等。那么出现以上不良反应时，患者该如何处理呢？

　　高血压。服药期间应常规监测血压的变化，限盐，戒烟酒，如有需要应在专科医师指导下进行降压治疗或调整乐伐替尼剂量。蛋白尿。定期检查患者的尿常规，动态监测血压、肾功能和蛋白尿情况，在最初2个月内每2周检查1次尿常规和/或24小时尿蛋白定量，之后每4周检查1次，发生蛋白尿时要及时就医。如发生≥2级的蛋白尿，建议暂停用药；如恢复用药后再次出现≥2级的蛋白尿，可减量后继续用药，如不良反应仍持续，建议停止使用乐伐替尼。沙坦类和普利类降压药物可降低肾小管内压力，进而减轻蛋白尿，降低可能的心脏不良事件。

　　手足综合症。发生手掌、足底感觉异常、麻刺感或红肿疼痛时，加强皮肤护理，保存皮肤清洁，避免继发感染；避免压力或摩擦；使用润肤霜或润滑剂，局部使用含尿素和皮质类固醇成分的乳液或润滑剂；必要时局部使用抗真菌或抗生素治疗。消化道出血。急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现；当出现腹痛、呕血或黑便等情况时,及时去医院就诊。如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰患者静卧，消除其紧张情绪，注意给患者保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，患者的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。患者卧位休息，大量出血者宜禁食，少量出血者可适当进流质，口服或静脉止血剂和抗酸药。

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