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乳腺癌的复发转移是影响乳腺癌患者生存和预后的关键因素。一旦患者复发,不仅增加了治疗难度,甚至可能导致患者死亡。复发与乳腺癌患者的预后密切相关,通常是导致预后不良的主要原因。研究表明,根治性治疗后,约30%的患者仍有复发和转移,而部分患者发现疾病较晚,导致转移率为3.5%~7.0%。术后2年复发风险最高,需要定期复查。
复发通常分为:(1)局部复发,与腋窝淋巴结转移有关;(2)局部淋巴结复发;(3)远处转移,建议乳腺癌术后随访频率为:次(1)术后2年,每3~6个月:次;(2)术后3~5年,每6个月:次;(3) :术后5年以上每年1次。
“远处转移或初诊晚期的患者”有哪些治疗方法
(1)内分泌治疗推荐药物有CACA-CBCS:阿那曲唑、来曲唑、依西美坦、他莫昔芬、托瑞米芬、氟维酮、甲羟孕酮、氟甲基睾酮、乙炔雌二醇(以上适用于绝经后患者)、他莫昔芬、戈舍瑞林、亮丙瑞林、甲羟孕酮、氟甲基睾酮、乙炔雌二醇和手术
(2)CACA-CBCS化疗推荐药物:是序贯化疗或联合化疗的首选。常见的单药疗法包括阿霉素、吡柔比星、聚乙二醇脂质体阿霉素(蒽环类)、紫杉醇、多西他赛、白蛋白结合紫杉醇(紫杉烷)、卡培他滨、吉西他滨(抗代谢药)、长春瑞滨(非紫杉烷微管形成抑制剂)。
(3)NCCN靶向治疗指南3)推荐的药物有瑞波西汀、帕博西尼、阿贝西尼、依维莫司(心率阳性,HER2阴性)、曲妥珠单抗、拉帕替尼、帕图珠单抗、T-DM1、利那替尼(HER2阳性)、奥拉帕尼(HER2阴性,BRCA1/2阳性)
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