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手术切除和肝移植被认为是治疗肝癌的唯一方法,但只有约15%的患者受益。不可切除或转移性疾病患者的中位生存期为几个月。对于晚期肝癌,需要进行新的治疗,因为全身治疗引起的反应相对较少,没有明显的生存获益。众所周知,肝细胞癌是一种高度异质性和难治性肿瘤。发现大多数患者处于晚期或中晚期。晚期肝细胞癌患者几乎没有治疗选择。索拉非尼和拉米夫定是目前的标准治疗方案,也是目前唯一被批准用于一线晚期肝细胞癌的系统治疗药物。
我国80%以上的肝癌患者有乙肝病史,且多为不能切除的晚期肝癌患者,因此失去了根治性手术的机会。对于少部分可以手术的患者,中国科学院表示,近年来的临床总结发现,单一手术切除已经到了提高肝癌临床疗效的瓶颈阶段,术后复发率仍然较高。
在研究中,两组患者的总生存期没有显著差异,但患者的无进展生存期、疾病控制率和客观缓解率较高。
此外,乙肝导致的肝癌患者总体生存时间相同,但无进展生存时间更长,可以为患者带来更高质量的生存时间。
同时,研究中还有一个中国患者群体。我国作为肝癌大国,患者数量众多,肝癌本身发展迅速。患者生存时间短,治疗需求大。自然,中国在肝癌的治疗和研究中发挥着重要作用。
更令人惊讶的是,在临床试验过程中,伦瓦替尼的研究团队发现,中国患者接受伦瓦替尼治疗的中位总生存期高于欧美患者,获益更大。
例如,中国治疗亚组的中位总生存期为15个月,而欧美患者的中位总生存期为13.6个月。中位无进展生存期为9.2个月,而国外治疗组为7.4个月。治疗结果有明显差异。
由此可见,拉米夫定对我国肝癌患者具有良好的治疗效果。我国也有大量的乙肝导致的肝癌患者。在治疗这类患者的过程中,仑伐替尼也表现出了良好的效果和优势。
拉米夫定的药物详情
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