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目前丙型肝炎采用直接抗病毒药物治疗,如戴(冰痛沙)。由于这些药物从2013年开始上市,许多患者甚至医生都不知道如何使用。治疗前后应特别注意以下问题。以下系列介绍DAAs治疗前的常规检查,以吉尔吉斯斯坦第三代为例。
1)检测丙型肝炎病毒核酸、肝功能和丙型肝炎病毒基因分型。不同基因型的丙型肝炎病毒感染有不同的治疗选择,但第三代吉尔吉斯斯坦适用于所有基因型的丙型肝炎患者。如果你吃三代,你不需要进行基因分型。如果你正在服用其他DAA药物,你需要基因分型。治疗前检测丙型肝炎病毒核酸和肝功能可作为治疗前基线检查,判断治疗后疗效。
2)肾功能、CK和血细胞检测。如果出现贫血,不能选择利巴韦林。如果肾功能异常,应使用sofabel,因为它是从肾脏排出的。这些检测也可以作为治疗前的“基线”指标,治疗后根据这些指标的变化及时发现不良反应。
3)肝纤维化及b超检查。如果发生肝硬化,药物的疗效可能会下降,一些治疗方案的疗程需要延长。
4)乙肝和艾滋病筛查。对于同时感染乙肝病毒或艾滋病病毒的患者,应结合其他病毒感染选择合适的治疗方案。5)告诉医生其他健康问题,如心脏病、高血脂、糖尿病、肾病等。向医生介绍常用或常服用的药物,包括中草药、保健品、避孕药、减肥茶等。从而避免药物与第三代吉西他滨相互作用,影响疗效。
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