诱发慢性粒细胞白血病的病因都有哪些？

时间：2021.11.09作者： 浏览次数：272

慢性粒细胞白血病是一种白血病，其特征是产生大量未成熟的白细胞，聚集在骨髓中，抑制骨髓的正常造血；而且会通过全身传播，导致贫血、易出血、感染和器官浸润。慢性粒细胞白血病可以发生在任何年龄的人群中，但最常见于50岁以上的人群，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见。那么慢性粒细胞白血病的病因有哪些呢？

1.细胞动力学。慢性粒细胞白血病的病因来自不同的因素。慢性粒细胞白血病全身粒细胞总数明显增加，但这种增加不是慢性粒细胞白血病引起的。靶向药物格列卫不是白血病细胞快速分裂增殖所致，也不是成熟障碍所致。是由于白血病细胞通过增殖池和血液的时间延长，随白血病干细胞池扩大，正常造血干细胞池缩小导致大量细胞聚集所致。2.G6PD同工酶。G6PD同工酶研究进一步证实了慢性粒细胞白血病的克隆性。目前已知G6PD基因的密码子位于X染色体上，两个G6PD调控基因中只有一个在女性体细胞中有活性。作为G6PD杂合子，体内应该有两个细胞群，即G6PDA和B同工酶。发现G6PD同工酶杂合女性慢性粒细胞白血病的粒细胞、单核细胞、红细胞和淋巴细胞中只有一种A型或B型G6PD同工酶，进一步提示慢性粒细胞白血病的病变起源于多能干细胞。

3.异常3.Ph1. Ph1是CML的标志性染色体改变，由非随机t9组成；22q34Q11形成。C-abl基因存在于9号染色体的断点处，其变异性可大于100kb。Bcr基因位于22号染色体上，是一个小的5.8kb的DNA片段，变异性很小。易位后，22q-和9q连接形成bcr/abl融合基因，编码一种特异性210kb蛋白P210，这是一种酪氨酸激酶，在肿瘤的发病机制中起作用。4.脾因素。要正确认识慢性粒细胞白血病的主要病因及脾在慢性粒细胞白血病发病中的作用。虽然尚未阐明，但许多实验和临床观察表明，脾有利于白血病细胞的迁移、增殖和快速变化。BCR-ABL融合蛋白与白细胞介素-3受体亚单位相互作用。BCR-ABL持续保持活性，不需要其他细胞信息蛋白的激活。此外，BCR-ABL释放了大量控制细胞循环和加速细胞分裂的蛋白质。此外，BCR-ABL蛋白抑制DNA修复，导致基因组不稳定，使细胞更容易发生遗传变异。