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OU 癌症中心妇科肿瘤学家 Joan 博士最近的一项研究为卵巢癌患者带来了好消息:他们活得更久,治疗计划更不容易出现副作用。
该试验招募了来自美国各地的 1,560 名患者。这项研究最近发表在“临床肿瘤学杂志”上。
这项临床研究比较了 3 种不同的卵巢癌治疗方法,以及不同的给药方法——静脉注射或腹腔输注。研究中的所有患者都接受了肿瘤切除手术。那些通过手术切除的肿瘤小于等于 1 厘米的患者的生存期约为 75 个月。这一结果令人鼓舞,因为之前类似研究的存活率为 68 个月。对于那些手术后没有残留肿瘤的患者,生存期甚至可以增加到100个月!此外,无论是副作用最小的治疗方案,还是副作用较多的治疗方案,都同样有效。
“让患者活到5年以上是相当了不起的!这项临床试验让卵巢癌患者更有可能实现长期生存,治疗方案的耐受性也更好。” 沃克博士说。
2006 年,沃克博士领导了一项类似的研究。本研究比较了化疗药物静脉注射和腹腔输注的差异。这项研究的结果有望达到 68 个月的生存期,但恶心、呕吐和神经病变等副作用非常明显,以至于只有不到一半的符合条件的女性选择接受治疗。从那时起,沃克博士的团队开始研究一种同样有效但副作用更少的疗法。
参加本研究的患者均被诊断出患有 2、3 或 4 期卵巢癌。术后随机分为三组接受治疗:第一组静脉注射紫杉醇和卡铂;第二组使用与第一组相同的化疗药物,但其中一个是通过腹腔输注的;第三组添加了另一种化疗药物顺铂,注入腹腔。所有患者均接受了抗血管生成药物贝伐单抗的静脉注射。
患者接受治疗后随访84.8个月。除了生存率的提高,本次研究的其他发现也给患者带来了新的惊喜。沃克博士说,由于每个计划的结果基本相同,患者可以选择副作用较少的计划。对于患者来说,腹腔灌注化疗通常比较困难。导管通过端口输送药物,这会导致患者疼痛并增加感染风险。
此外,在美国,过去需要住院接受静脉化疗的患者,现在可以直接在门诊进行,让更多人接受治疗。
接下来,沃克博士计划对每位患者的肿瘤基因进行分析,看看基因突变是否会让部分患者对某个治疗方案有更好的反应。
该试验强调了卵巢癌手术的重要性。“手术是卵巢癌治疗方案中非常重要的一部分,早期诊断可以大大提高手术成功率。识别出相关基因突变的人也很重要。卵巢癌患者以及任何有乳腺癌、卵巢癌的家庭和胰腺癌任何有病史的人都应该咨询医生并测试已知的致癌基因。”
沃克博士还将继续研究贝伐单抗治疗卵巢癌的有效性,以及更多潜在的化疗药物组合。
贝伐单抗于 2018 年 6 月被 FDA 批准用于治疗卵巢癌。 临床试验开始时,贝伐单抗尚未获得批准,但由美国国家癌症研究所提供。其原理是通过阻断供应肿瘤的血管的形成来“饿死”肿瘤。
沃克博士表示,虽然从临床试验到新疗法应用于临床需要时间,但卵巢癌存活率的提高已经显示出惊人的进步。这是她在漫长的职业生涯中所见证的。
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