优妥昔单抗的剂量和给药方法

　　Unituxin是一种GD2-结合单克隆抗体适用与粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，白介素-2(IL-2)，和13-顺 - 视黄酸(RA)联用，为一线多药，多模式治疗前实现至少部分缓解反应有高风险神经母细胞瘤儿童患者的治疗。Unituxin(dinutuximab)是适用与粒细胞 - 巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，白介素-2(IL-2)和13-顺 - 视黄酸(RA)联用，为有高风险神经母细胞瘤对以前一线多药，多模式治疗前至少实现一个部分缓解反应儿童患者的治疗。

　　2、 剂量和给药方法

　　每个疗程Unituxin开始前证实患者有适当血液学，呼吸，肝，和肾功能。每次Unituxin输注开始前需要给予预先药物和水化。

　　2.1 推荐剂量：Unituxin的推荐剂量是17.5 mg/m2/day历时10至20小时静脉输注给予共4连续天共最大5个疗程。输注速率开始为0.875 mg/m2/hour共30分钟。输注速率可被逐渐地增加当对最大速率1.75 mg/m2/hour耐受。遵循对不良反应剂量调整指导。

　　2.2 对疼痛处理要求预-治疗和指导原则

　　静脉水化

　　每次Unituxin输注开始前给予0.9%氯化钠注射液，USP 10 mL/kg作为历时一个小时静脉输注。

　　镇痛药

　　Unituxin开始前静脉立即地给予硫酸吗啡[morphine sulfate](50 μg/kg)和然后Unituxin期间和完成后共2小时继续作为一个硫酸吗啡滴注在输注速率20至50 μg/kg/hour.需要时为疼痛给予另外的25 μg/kg至50 μg/kg静脉剂量硫酸吗啡至每2小时1次接着在临床上稳定患者通过增加硫酸吗啡输注速率。

　　如硫酸吗啡不能被耐受考虑使用芬太尼[fentanyl]或氢吗啡酮[hydromorphone]。

　　如用疼痛不能被阿片类适当处理，考虑使用加巴喷丁[gabapentin]或利多卡因[lidocaine]与静脉吗啡在一起。

　　抗组织胺和退热药

　　给与一种抗组织胺例如苯海拉明[diphenhydramine](0.5至1 mg/kg；最大剂量50 mg)Unituxin开始前20分钟历时10至15分钟静脉和当被耐受Unituxin输注期间每4至6小时。

　　对发热或疼痛每次Unituxin输注前20分钟和需要时每4至6小时给予对乙酰氨基酚[acetaminophen](10至15 mg/kg；最大剂量650 mg)。为控制持续发热或疼痛当需要时给予布洛芬[ibuprofen](5至10 mg/kg)每6小时。

　　2.3 剂量调整：通过中断输注处理不良反应，减低输注速率，减低剂量，或永久终止Unituxin.如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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