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维奈托克,维纳妥拉,维奈克拉是一款选择性靶向B细胞淋巴瘤-2(BCL-2)蛋白的药物。维奈托克选择性抑制抗适当蛋白BCL-2,该蛋白在慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞和急性髓性白血病(AML)细胞中过度表达。
不同病情不同用量
1.急性髓细胞性白血病:
≥75岁以上成人或合并症:口服:注意:从第1天开始服用阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷。静脉曲张的剂量取决于联合化疗药物。在开始静脉注射胶束之前,白细胞应低于25,000/mm3。治疗前可能需要血细胞减少症。
第1天:每天一次100毫克。
第2天:每天200毫克。
第3天:每天一次400毫克。
维奈托克与阿扎胞苷或地西他滨联用:第4天及以后:每天一次400毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
维奈托克与低剂量阿糖胞苷联合使用:第4天及以后:每天600毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
2.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤:口服:
第1周:每天一次20毫克。
第2周:每天一次50毫克。
第3周:每天一次100毫克。
第4周:每天一次200毫克。
第5周:每天一次400毫克。
维奈托克单药治疗:5周后:每天一次400mg,继续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
维奈托克加obinutuzumab:注意:Obinutuzumab从第1周期的第一天开始。按照上面的CLL/SMLL5周上升时间表,它从第1周期的第22天开始。第二天开始使用维奈托克。增量将在第2周期结束时发生。第3周期(第1天后):每天一次400毫克,直到第12周期结束。每个周期为28天。
维奈托克加利妥昔单抗:第5周:随后:400mg,每天一次;从第1天开始使用利妥昔单抗(第1周期)治疗静脉曲张24个月,直至疾病进展或不可接受的毒性增加。每天服用400mg维奈托克后,连续7天开始使用利妥昔单抗。
3.复发/难治性套细胞淋巴瘤:
维奈托克单一疗法:口服
第1周20毫克/天
第2周50毫克/天
第3周100毫克/天,
第4周200毫克/天
第5周400毫克/天
第6周及以后:每天800毫克,直至疾病进展或出现不可接受的毒性,或直至异基因干细胞移植。
维奈托克加ibrutinib:注意:维奈托克在ibrutinib单药治疗4周后开始,以降低肿瘤溶解综合征的风险。初始剂量:第5周每天20毫克,第6周每天50毫克,第7周每天100毫克,第8周每天200毫克,第9周及后续周每天400毫克,疾病毒性允许继续治疗直至进展或没有回复。如果没有达到完全缓解,16周后维奈托克的剂量可以增加到800mg,每天一次。如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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