服用阿法替尼吉洛替夫的肺癌患者腹泻应该如何治疗？

2017年2月，治疗NSCLC第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂阿法替尼在国内获批上市。与化疗相比，靶向药物的副作用小了很多。无论是第一代，第二代还是第三代靶向药物，最常见副作用包括皮疹、腹泻和口腔炎等。对于二代靶向药物，可能出现的皮疹和腹泻的机率比第一代多一些，但大多数副作用是可控。临床数据显示：服用二代靶向药副作用较大的患者，只需要将服用剂量由40毫克降至30毫克，其产生的副作用基本达到和第一代药物等同的水平，且疗效没有下降。因此，在使用过程中只要把握好用药细节，对患者做好护理，通过减量的方法，大多副作用都可以迎刃而解。

　　请留意：每天排便次数较平常多4次以上。发生以下情况时，请到医院就诊：

　　第一次出现腹泻时，您感觉非常不舒服或腹泻已影响您的日常活动，腹泻时伴随发生任何以下症状：胃部疼痛或绞痛、发烧或深色的浓尿，您已经按照医生指示治疗腹泻达24小时，但排便次数仍较平常多4次或更频繁。

　　如何处置？服用阿法替尼这类靶向药物时，常见的副作用之一是腹泻，亦即大便松软或水便的次数增加。如果您出现腹泻，医生可能会在您发生腹泻之前，预先开立备用的止泻药，让您可以在开始发生腹泻的时候立即服用。请随时随身携带医生开立的止泻药，并遵循医生的指示使用。

　　医生也可能会在某些情况下，调整您的阿法替尼剂量或中断治疗，请务必完全依照医生指示服用阿法替尼，除非医生指示，请勿擅自变更剂量或停止服药。

　　医生也可能会建议：

　　1. 多喝水

　　腹泻可能会导致脱水，进而引发头痛、偏头痛、注意力 不集中，严重时可能需要住院治疗。喝大量的水，每天至少8至10杯水，以防止脱水。

　　2. 吃清淡的饮食

　　有些食物会使腹泻恶化，请尝试食用清淡的食物，例如，米饭、面条、香蕉、白面包、白色鱼肉、鸡肉与火鸡肉(去皮）。您的医护团队也可能会建议您改变饮食。

　　避免食用含咖啡因、酒精、乳制品、脂肪、纤维、橙汁、蜜枣汁与辛辣的食物，少量多餐。除非医生指示，请勿擅自服用泻药。

　　3. 注意卫生

　　腹泻的粪便中可能含有细菌，也可能会引发局部皮肤伤害而出现疼痛，请务必经常以温水清洗肛门附近，以洗除细菌。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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