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在接受低强度治疗的急性髓系白血病患者中监测可测量残留病灶(MRD)的临床效用的证据有限。在此,我们探讨了VIALE-A试验中接受维奈托克和阿扎胞苷治疗的患者达到复合完全缓解(CRc;完全缓解+血液学恢复不完全的完全缓解)和MRD<10–3的结果。
本报告中包括的患者接受了维奈托克和阿扎胞苷治疗。收集用于多参数流式细胞术评估的骨髓抽吸物样本,用于在基线、第1个周期结束时以及此后每三个周期进行集中分析。MRD阴性反应定义为每1,000个白细胞中<1个残留原始细胞(<10–3或0.1%),估计分析灵敏度为0.0037%-0.0027%。评估了CRc、缓解持续时间(DoR)、无事件生存(EFS)和总生存(OS)。多变量Cox回归分析确定了与OS相关的预后因素。
190名CRc患者中有164名(86%)可评估MRD.MRD<10-3是由16467(41%)实现的,和164(59%)97有MRD≥10-3.CRc和MRD<10–3的患者未达到中位DoR、EFS和OS,该组中DoR、EFS和OS的12个月估计值分别为81.2%、83.2%和94.0%。在CRc和MRD≥10–3的患者中,中位DoR、EFS和OS分别为9.7、10.6和18.7个月。多变量分析显示,MRD<10–3的CRc是OS的强预测因子(调整后的风险比=0.285;95%CI,0.159至0.510;P<.001)。使用维奈托克和阿扎胞苷达到CRc和MRD<10–3的患者比MRD≥10–3有反应的患者具有更长的DoR、EFS和OS.如有需要,请咨询海外医疗医学顾问:或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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