测到靶点 再选择靶向治疗

1.只有有靶点的患者才能选择靶向治疗

2.只有有靶点的患者才能从靶向治疗中获益。

靶标通常被称为基因突变状态，如EGFR突变。这些患者可以选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。这些药物可以通过阻断EGFR通路来控制肿瘤。否则，如果没有EGFR突变，药物几乎没有效果。

因此，患者通过基因检测，选择敏感的靶向药物，可以达到事半功倍的效果。

以肺癌患者为例，肺癌十大常见基因包括：EGFR、KRAS、BRAF、Peak 3CA、MET、HER2、ALK、ROS1、RET、NRA。

当然，还有很多其他的基因，但没有必要根据疾病和经济情况来测试。推荐十个常见基因。

EGFR和ALK基因的突变概率比较高。

在亚洲，EGFR突变在肺腺癌中很常见。例如，EGFR基因突变19和21可以说是疾病前提下最“幸运”的。有非常成熟的一线靶向药物：厄洛替尼(Trocquer)、埃克替尼(Kemena)和吉非替尼(Iressa)。

EGFR基因对20个T790M突变耐药，有三代EGFR-TKI靶向药特蕾莎，单盒价格昂贵，但有印度仿制药。

ALK基因突变，有克唑替尼。

只有使用正确的药物，才能检测出基因。

1.肿瘤的发生与基因改变有明显的相关性

2.基因检测可以准确地对肿瘤分子进行分类

3.精准治疗的前提是精准检测。

以结直肠癌患者为例，表皮生长因子通常过度表达。抗表皮生长因子单克隆抗体与表皮生长因子受体结合，阻断肿瘤信号通路，抑制其增殖。

如果患者有KRAS基因突变，使用抗表皮生长因子单克隆抗体治疗效果甚微。因此，这些患者必须接受基因检测。

否则，一旦发生KRAS基因突变，即使患者多花点钱，也将是一种浪费。

如果要用血样，那就要看阶段了。

在肿瘤早期，当体积很小时，细胞很少进入血液。此时，用血液进行基因检测，发现肿瘤细胞的概率很低。

晚期肿瘤的第三和第四阶段已经发生全身转移。在这种情况下，在血液中发现肿瘤细胞的概率非常高，也可以获得肿瘤细胞和肿瘤脱氧核糖核酸。此时，用血液进行基因检测是可靠的。

检测的准确性，组织比血液好

如果只是筛查、全基因组检测、全外显子检测，抽血可以用于基因检测。

为了检测肿瘤组织中的基因突变，液体活检常用于利用肿瘤分泌物或脱落到血液中来检测基因，从而获得基因突变信息。

但是由于技术限制，为了获得准确的信息，需要获取肿瘤活检组织进行检测。

结论：例晚期患者可以进行血液肿瘤基因检测，但早期患者不能。

因此，建议患者选择基因检测时，

第一，找正规医院；

第二，让医生给你一个评估。

第三，选择合适的肿瘤基因检测产品。

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