全球指南建议将Terai AZD9291作为EGFR的一线治疗药物。

　　泰瑞沙(AZD9291)已经获得全球指南推荐用于EGFR一线首选用药。美国NCCN指南推荐：泰瑞沙一线数据遥遥领先，获EGFR突变NSCLC初治用药优先推荐。最新版NCCN NSCLC指南（2019年第3版）指出，EGFR突变阳性晚期NSCLC患者一线治疗有五种药物可以选择，泰瑞沙、吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼以及达克替尼，其中泰瑞沙以最好的疗效获得唯一优先推荐。该推荐基于2017年公布的III期FLAURA试验，研究中泰瑞沙一线治疗EGFR敏感突变（19Del或21L858R）患者的中位PFS（无进展生存期）高达18.9个月，而一代EGFR-TKI（吉非替尼/厄洛替尼）只有10.2个月，几乎翻倍！持续缓解时间也加倍。

　　欧洲ESMO指南更新：泰瑞沙一线用药获得MCBS最高分。最新版ESMO指南新增了泰瑞沙的MCBS评分，泰瑞沙一线用药获得MCBS最高分——4分，奠定了泰瑞沙成为一线治疗首选推荐方案的地位。新制定的泛亚ESMO指南公布：泰瑞沙在亚洲一线又获最高评分。EGFR驱动突变的晚期肺癌患者一线治疗中，与欧洲指南相近，吉非替尼（IA）/厄洛替尼（IA）±贝伐单抗（IIA,MCBS 3）、阿法替尼（IA）、达克替尼（IA）、泰瑞沙（IA; MCBS4）、吉非替尼+卡铂+培美曲赛（IB）都获得指南推荐。其中以泰瑞沙为1A类推荐，MCBS4分评分最高，作为首选。以上所有IA类方案，用于体能评分（PS）3-4分患者仍可作为II A类推荐。展示了亚洲各国肿瘤权威协会对泰瑞沙一线首选用药的认同。

　　日本肺癌临床指南：泰瑞沙一线获得最高级别推荐。2018版的日本肺癌临床指南推荐，对于EGFR突变（19Del或21L858R）阳性晚期NSCLC的一线治疗，PS（体能评分）0-1的患者，泰瑞沙是唯一一个获得1类推荐的药物。另外，指南指出T790M突变阳性患者二线唯一推荐泰瑞沙。史上首次，美日欧亚四大指南一致性同步推荐泰瑞沙的EGFR一线首选用药地位，体现了全球各国医生患者对该药的一致认可，历史不断革新，这也代表着既往延用几十年的EGFR初治首选一代EGFR-TKI靶向药物的用药格局已被打破。

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