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许多临床试验证明,靶向治疗在晚期肝癌一线治疗中发挥着不可或缺的作用。索拉非尼于2007年被确定为晚期肝癌的一线标准治疗药物。2018年,它被批准在中国上市,用于晚期HCC病的一线治疗。国内外各种指南(如NCCN、ESMO、EASL、CSCO指南等。)推荐免疫抑制剂作为晚期HCC的治疗选择。)因为它们在治疗晚期HCC病方面具有优异的疗效。但目前帕金森病-1/PD-L1单药治疗有效率较低,大多数肿瘤的有效率仅为20%左右,仍处于HCC二线治疗阶段。因此,靶向治疗联合免疫治疗将是HCC一线治疗的新突破。
腹泻是酪氨酸激酶抑制剂治疗肝癌的常见不良反应,发病率可达25%~39%,且以轻度腹泻较为常见。腹泻的病因尚不清楚,可能与药物引起的胰腺外分泌功能障碍有关。少吃,少吃,多吃,避免吃一些会加重腹泻的食物,比如冷、辣、油腻的食物。严重腹泻可使用洛哌丁胺、蒙脱石散等止泻药物。同时要注意调节肠道菌群,维持电解质平衡。
疲劳也是用药后的常见症状。索拉非尼治疗肝癌患者的疲劳发生率为26.6%。酪氨酸激酶抑制剂引起的疲劳主要与内分泌功能紊乱有关,如肾上腺功能不全、甲状腺功能减退、性腺功能不全等。也可能与贫血和矿物质代谢紊乱有关。治疗过程中应定期检测激素相关指标,必要时采用激素替代治疗,糖尿病患者应密切监测血糖水平。
酪氨酸激酶抑制剂可引起转氨酶升高,其具体机制尚不清楚。肝细胞色素P450可能参与这些药物的代谢。肝功能异常可能与抗血管生成药物对肝细胞的直接损伤有关。护肝药可以在治疗过程中口服。
索拉非尼药物详情
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