k药帕博利珠单抗一个疗程，乳腺癌化疗曲妥珠单抗加帕妥珠单抗

时间：2022.09.26作者： 浏览次数：358

　　KEYNOTE-189是帕博利珠单抗（K药）联合培美曲塞+顺铂或卡铂化疗一线（初始）治疗无突变晚期非小细胞肺癌的大型安慰剂对照III期临床研究，研究结果显示不论PD-L1表达，即使PD-L1阴性，K药+化疗组患者的死亡风险都显著低于化疗+安慰剂组患者。K药+化疗的中位总生存期达到22个月，即50%接受治疗的患者至少生存22个月。

　　今年ASCO报道了KEYNOTE-189的数据更新，新数据显示K药+化疗组患者耐药后接受二线治疗的中位无进展生存期（PFS2）依然长于化疗+安慰剂组（17.0个月VS. 9.0个月），即使化疗+安慰剂组患者在2线治疗时54%接受免疫治疗，疾病进展风险依然显著高于K药+化疗组患者。研究再次证实免疫治疗要趁早，早治疗的获益可以延续到后期的治疗。

　　MK-1308是CTLA-4单抗，是另一类免疫检查点抑制剂，与帕博利珠单抗（K药）联合有可能增强疗效。在I期临床试验中帕博利珠单抗联合MK-1308一线（初始）治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和疗效良好。研究确定了II期临床试验推荐剂量为MK-1308 25mg，每6周静脉滴注一次，帕博利珠单抗剂量为200mg，每3周静脉滴注一次。II期临床试验推荐量的客观缓解率为33%，6个月无进展生存率为67%，6个月总生存率为89%。PD-L1阴性患者的客观缓解率达到25%。

　　PD-1单抗SHR-1210及口服抗血管生药物阿帕替尼（商品名艾坦）均为我国自主研发。今年ASCO大会将报道SHR-1210联合阿帕替尼治疗化疗耐药的EGFR/ALK野生型非鳞非小细胞肺癌的研究。在91例可评估疗效的患者中，客观缓解率为29.7%，疾病控制率为81.3%。

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