索拉非尼续贯瑞戈非尼可提高晚期肝癌患者的生存

时间：2021.11.09作者： 浏览次数：368

在一项旨在探索索拉非尼联合瑞格非尼治疗晚期HCC患者的安全性和有效性的研究中，结果显示索拉非尼联合瑞格非尼可提高晚期HCC患者的生存期。共有来自7个日本研究机构的44名患者被纳入本研究。根据RESEARCH的纳入标准，这些患者对索拉非尼治疗耐药(药物剂量400 mg/天，最近28天至少20天)；索拉非尼治疗期间出现疾病进展；肝功能为儿童A级。瑞格非尼的标准起始剂量为160mg/天，口服三周，然后每周一次，无需治疗。根据胃肠道间质瘤和转移性结直肠癌的建议，在临床实践中允许部分患者将瑞戈替尼的初始剂量减少160mg/天。根据不良事件的类型和严重程度，允许减少剂量和停用瑞格非尼。

该研究比较了索拉非尼和瑞格非尼治疗晚期HCC患者的不良事件。索拉非尼治疗期间观察到最常见的瑞格非尼相关不良事件(20%)。在治疗ralafenib期间观察到的最高可重复性索拉非尼相关不良事件为贫血(100%)、手足综合征(87.5%)和低蛋白血症(80.0%)。相反，在索拉非尼治疗期间没有出现手足综合征的患者中，有47.6%的患者在瑞格非尼治疗期间出现了这种不良事件。

还比较了瑞戈非尼的TTP中位数和索拉非尼的TTP中位数之间的关系。结果发现，用瑞格非治疗的4.6个月组的TTP时间明显长于用索拉非尼治疗的4.6个月组，分别为7.7个月和4.1个月。

瑞格非尼的中位OS为17.3个月。在44例患者中，40例患者直接和顺序接受索拉非尼治疗，右图排除了4例在索拉非尼治疗进展后和雷科拉非尼治疗前接受其他治疗的患者，索拉非尼的1年、2年和3年生存率分别为87.0%、64.2%和58.4%，未达到总生存率。这项临床实践的结果证实了瑞格非尼对晚期肝癌的耐受性。