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HR是最重要的乳腺癌类型。国内外指南均推荐内分泌治疗作为HR /HER2晚期乳腺癌的一线治疗。目前,内分泌治疗已进入靶向综合治疗时代。最近的相关研究,如SABCS今年报道的来自真实世界的回顾性研究,都表明PA-Bosini联合一线治疗可以显著延长乳腺癌患者的PFS。
包括三种CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗在内的荟萃分析,与单纯内分泌治疗治疗HR /HER2晚期乳腺癌的随机临床研究进行比较,旨在总结和评价CDK4/6抑制剂的疗效和安全性。结果显示,CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗HR /HER2晚期乳腺癌可获得显著的全氟辛烷磺酸和全氟辛烷磺酸获益,并且在每个亚组分析(一线或二线、既往化疗史和内脏转移)中都观察到了全氟辛烷磺酸获益。同时,治疗有效率和临床获益率也显著提高。安全性评价显示,CDK4/6抑制剂联合治疗仅轻微增加毒性,大部分不良反应是可逆和可控制的。
基于这项荟萃分析的结果,我们进一步支持将CDK4/6抑制剂和内分泌治疗相结合作为HR /HER2晚期乳腺癌的首选方案。CDK4/6抑制剂已在世界许多地方广泛使用。目前,全球已有三种CDK4/6抑制剂获批,分别是埃坡霉素、核糖基库和阿贝马西利。三种药物联合内分泌治疗,对HR /HER2晚期乳腺癌一线和二线治疗进行了多项研究,均达到主要终点,取得了积极的效果。
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