阿比特龙显著延长晚期前列腺癌患者的生存期？

　　前列腺癌是雄激素敏感性肿瘤，内分泌治疗是前列腺癌的重要治疗方式，贯穿整个病程。阿比特龙通过抑制雄激素合成通路中关键酶CYP17的活性，达到对机体雄激素合成的全面阻断。作为新型内分泌治疗药物的代表，阿比特龙在晚期前列腺癌的治疗业已取得突破性进展，国内外多个权威指南均推荐阿比特龙用于前列腺癌的治疗：

　　LATITUDE研究：阿比特龙显著延长高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）患者生存时间。精准识别转移性前列腺癌（mPC）高危因素，在mHSPC阶段及时进行有效干预，阻止疾病进展到转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），是mPC长期获益的关键因素。阿比特龙联合泼尼松治疗mHSPC的LATITUDE研究结果证实：较之安慰剂组，阿比特龙联合泼尼松+ADT（AAP+ADT）显著延长患者中位OS至53.3个月，使死亡风险下降34%；患者无影像学进展生存时间（rPFS）为33个月，使影像学进展或死亡风险下降53%。LATITUDE研究开启了mHSPC的治疗新时代，以阿比特龙为基础的一线治疗是高危mHSPC赢得长期生存获益的重要起点，患者获益得以延续。自2017年7月该研究结果在ASCO会议上首次发表，阿比特龙就被国内外权威指南共识一致强烈推荐用于mHSPC的治疗。

　　COU-AA-302研究：以阿比特龙为基础的一线治疗显著延长mCRPC患者生存时间。患者一旦进入mCRPC阶段，预后一般较差。COU-AA-302研究结果证实：相比安慰剂联合泼尼松组，未经化疗的mCRPC患者联合阿比特龙和泼尼松治疗可显著延长患者中位生存至34.7个月；同时可减轻mCRPC患者的疼痛和骨相关事件，并显著推迟阿片类药物及化疗应用时间，为患者带来显著获益。

　　COU-AA-302研究事后分析发现，对于早期侵袭性较低、未接受过化疗的mCRPC患者，使用阿比特龙片联合泼尼松治疗，对比安慰剂联合泼尼松，将OS延长了 11.8 个月（53.6个月 vs41.8个月；HR=0.61）。同时，在延缓疾病进展、控制癌痛和治疗持续时间方面均有获益。证明在mCRPC阶段，越早应用阿比特龙，患者可获得的临床获益越大。

　　阿比特龙显著提高患者生活质量。除了疗效外，还需要同时兼顾患者的症状和生活质量，达到疗效和生活质量的双重获益。近年来PRO（患者报告的临床结局）数据评估已经成为大型随机对照临床研究的重要研究终点之一。阿比特龙治疗可以显著延缓疼痛、疲乏进展，延长或维持至生活质量下降的时间，持续改善总体健康状况，推迟症状性骨相关事件发生和化疗类药物的应用，PRO数据提示：相比ADT治疗，阿比特龙+ADT联合治疗可以显著改善患者的生活质量。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)联合阿帕他胺治疗前列腺癌的研究数据

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