索拉非尼索拉非尼联合CT-VED能帮助肝癌患者实现长期生存？

时间：2022.09.27作者： 浏览次数：356

由靶病灶容积加权而成的新放射学参数，有助于选择对索拉非尼更易应答、生存期更长的晚期HCC患者。索拉非尼虽然是晚期HCC的一线治疗药物，但与未经治疗的患者相比，其生存优势有限。为了获得索拉非尼治疗晚期HCC的最佳效果，欲寻找预测治疗应答的标记物来选择合适的治疗患者，目前仍没有放射学参数对治疗应答做出预测。

　　本研究回顾性评估基于ΔArt%的一个新放射学参数-VED（volume of enhancement of disease）对晚期HCC患者应用索拉非尼的疗效预测价值。对索拉非尼治疗的晚期HCC 患者（BCLC-C），在治疗前（T0）和治疗后（T1）行多期增强CT检查。根据修订的实体瘤反应评价标准（mRECIST）对同一靶病灶进行治疗应答评估，计算ΔArt% (肝癌结节动脉强化程度) ，ΔArt%通过靶病灶的容积加权形成VED.比较临床获益( CB )和疾病进展 ( PD )患者VEDT0和VEDT1值，评价VED、辅助影像学和生化参数对生存期的影响。

　　对入组的32例患者回顾性分析，T1时，8例患者出现CB,24例患者出现PD.ROC曲线显示，VEDT0的截断值为70%时，鉴别CB和PD患者的敏感性和特异性最高（分别为100%和54.2%），同时VEDT0>70%的患者生存期明显长于VEDT0截断值低的患者（506±306天vs 266±133天，p=0.032）。VEDT0>70% & 甲胎蛋白T0≤400ng/ml的患者生存期明显长于其他3种组合。在多因素分析中，VEDT0>70%是唯一与生存的独立相关因素（p=0.037）。对于索拉非尼治疗的晚期HCC患者，VED是通过增强CT获得的新放射学参数，有助于选择对索拉非尼更易应答、生存期更长的患者。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！