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中国医学科学院肿瘤医院许教授在2019CSCO乳腺癌精准治疗专场上为我们做了精彩的解读。随着我国乳腺癌发病率和死亡率的不断上升,晚期乳腺癌患者的现状不容忽视。约3%~10%的女性被诊断为远处转移,而约30%~40%的早期乳腺癌患者会发展为晚期乳腺癌。晚期乳腺癌虽然无法治愈,但新药可以改善患者的生活质量,进一步延长患者的生存时间。
CDK4/6抑制剂是近年来ER /HER2-晚期乳腺癌患者最重要的突破。目前主要有三种药物,即阿博昔布、帕尔博昔布和利博昔布。目前,Palbocicib已在中国上市。至于内分泌治疗的一线药物三苯氧胺,研究人员发现,中国汉族人群中的中国CYP2D6*10 T/T突变患者从三苯氧胺中获益较少。换句话说,这群患者可能对三苯氧胺产生耐药性。研究人员进一步发现,托瑞米芬可能是这部分乳腺癌患者更好的选择。
在过去的40年里,乳腺癌领域发生了巨大的变化。从1989年到2016年,乳腺癌死亡率降低了40%。1980年89.5%的辅助化疗药物使用蒽环类药物,2019年大部分患者使用紫杉类蒽环类药物,占61.3%。此外,少数患者仅使用紫杉烷,占17.7%。曲妥珠单抗作为积极辅助治疗的使用率从1980年的0%上升到38.4%。
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