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几乎所有多发性骨髓瘤(MM)患者无论一线治疗都会复发。复发/难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的治疗非常复杂,治疗方案的选择取决于许多因素,如患者的年龄、对先前治疗的反应、细胞遗传学特征和当前复发的侵袭性。
在疾病发展过程中,患者会产生耐药性,遗传异质性会增加。患者的预后会随着每次复发而恶化,并且复发之间的间隔会缩短。因此,早期复发的有效治疗对延缓下一次复发非常重要。对多发性骨髓瘤患者进行治疗直至疾病进展(PD)是一种既定的一线治疗模式。然而,来那度胺耐药后多发性骨髓瘤患者的最佳治疗方案仍不清楚。
泊马明是一种免疫调节剂,具有与来那度胺不同的抗肿瘤和免疫刺激作用。Pomadamide在对来那度胺有抗性的细胞系和动物模型中也有活性。在临床试验中,以泊马汀为基础的治疗对来那度胺难治性患者显示出疗效。
泊马明加小剂量地塞米松是RRMM的标准治疗选择。联合治疗方案已在美国和欧盟获得批准,可用于治疗之前接受过2次治疗的RRMM患者(包括来那度胺和蛋白酶体抑制剂(欧盟的硼替佐米))。在美国,poma domi、daretumab和低剂量地塞米松的三种药物组合已获得批准,适应症与poma domi和低剂量地塞米松的两种药物组合相同。
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