服用西罗莫司片期间注意什么，坦西莫司的副作用

　　坦西莫司是一款由美国惠氏公司研发而成的药物，其早在2007年就被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于难治性晚期肾细胞癌的一线治疗，同年，此药也获得了欧洲药品管理局（EMBA）的批准正式上市。可惜的是，此药物目前在国内尚未上市，但是从国外已经完成的各期临床试验结果来看，坦罗莫司对晚期肾癌有较好的疗效，具有广阔的应用前景。

　　一项评价坦罗莫司与干扰素联(IFN)联合用药的安全性、耐受性及最大耐受量(MTD)的多中心I/II期临床试验，对71例受试者进行坦罗莫司剂量递增研究。坦罗莫司按5~25mg递增剂量，每周1次给药；a—IFN每周3次，皮下给药6或9Mu,以出现口腔炎、疲劳、恶心、呕吐等确定副作用。接受推荐剂量的39例患者中，8%取得部分响应，36%至少在24周内病情稳定，所有患者的无进展生存期为9.1个月。

　　坦西莫司是一款用来治疗晚期肾癌患者的药物。在西方人群开展的一项I期随机对照试验中， 替西罗莫司（即坦罗莫司）治疗高危的转移性肾细胞癌的无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 较传统的IFNa显著延长。为保证此药物的最佳疗效，患者在接受坦西莫司治疗期，一定要注意以下几个方面的事项：

　　1、为使药物准确释放，最好使用输注泵，稀释好的药液应在6h内使用。

　　2、应注意西罗莫司及其相关的过敏反应，肝功能损害，手术期间的伤口愈合，中枢神经系统肿瘤，每周监测血细胞计数以及每两周进行化学平板实验，血糖，血脂，肾功，呼吸恶化，胃肠症状(急腹症及血便)。

　　3、老年人、妇、哺乳期妇女及儿童不推荐使用。

　　4、肝受损：轻度肝损伤的患者须谨慎使用。胆红素>1.5×ULN患者禁用。如在有轻度肝受损患者(胆红素 >1–1.5 x ULN或AST>ULN且胆红素≤ULN)中如必须给予TORISEL,减低坦罗莫司剂量至15 mg/周。

　　5、高血糖/葡萄糖耐受不良：TORISEL的使用很可能导致血清葡萄糖增加。用TORISEL治疗前和期间应检验血清葡萄糖。当出现严重口渴或尿频、尿量增加时需报告给医生。

　　6、间质性肺疾病：间质性肺疾病的情况，在接受坦罗莫司患者中有时导致死亡。有些患者在CT断层扫描和胸片检查是没有无浸润的症状或症状较轻，其他症状表现为呼吸困难、咳嗽、缺氧和发热。有些患者需要暂停给药，并接受皮质激素或抗生素治疗，有些患者需要继续治疗，无需其他干预。建议患者及时报告出现的呼吸症状或恶化呼吸症状。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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