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索拉非尼/索拉菲尼是肝癌常用靶向药,曾经是十年来肝癌唯一的选择,虽然现在新药也在不断上市,但是索拉非尼依然是医生的首推肝癌靶向药,特别是对于晚期的患者。索拉非尼的有效率并不是百分百。
索拉非尼/索拉菲尼是多种蛋白激酶的抑制剂,包括丝氨酸-苏氨酸激酶Raf-1和酪氨酸激酶,血管内皮生长因子(VEGF)受体和血小板衍生生长因子(PDGF)受体。这种口服药物具有抗血管生成作用。
在索拉非尼/索拉菲尼肝细胞癌评估随机方案(SHARP)试验和亚太地区的3期试验中显示出对无法切除的肝癌的治疗有效。索拉非尼是被批准用于无法切除的HCC患者的标准系统疗法。值得注意的是,与索拉非尼治疗相比,在全球范围内使用类似化合物(舒尼替尼,布里瓦尼,利尼法尼和厄洛替尼加索拉非尼)进行的所有3期试验均未能显示出非劣效性或优效性。
尽管瑞格非尼,尼古鲁单抗,派姆单抗和卡博替尼现已被批准用于索拉非尼治疗疾病进展后的二线全身性治疗,但对于不可切除的HCC,扩大一线全身治疗范围超越索拉非尼很重要。
索拉非尼的起效时间通常以一个月为准,有的敏感的患者可能一两周便有明显的感觉,但是有的患者并不如此敏感,所以,不必着急,记得一个月后评估疗效,如果影像结果显示原发病灶在缩小或不长,都视为索拉非尼有效,反之,无效。
索拉非尼的常见副作用主要为腹泻和皮疹,通常都在耐受范围内,所以,患者在治疗期间生活质量高,这也是索拉非尼受青睐的原因之一。目前索拉非尼有两种版本,一种是原研药,一种是印度仿制药,印度仿制药因价格低,吃的患者也更多一些。
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