利妥昔单抗使用说明，西妥昔单抗适用于

本妥昔单抗(Adcetris,Brentuximab vedotin)是一种将抗CD30单克隆抗体和微管破坏剂MMAE(monomethylauristatin E)通过蛋白酶切割型连接键联接起来的抗体药物偶联物(ADC)。研究人员巧妙设计，使得该ADC在血液循环中以稳定形式存在，但内化至CD30阳性的肿瘤细胞中时可释放MMAE，杀伤肿瘤细胞。本妥昔单抗(Adcetris,Brentuximab vedotin)注意事项有哪些？

　　【本妥昔单抗(Adcetris,Brentuximab vedotin)注意事项】

　　1.不与博来霉素同服，或造成肺毒性。

　　2.其抑制CYP3A4/5，也会与P-糖蛋白外排转运体底物竞争。

　　3.外周神经病变：主要导致感官外周神经病变，也有运动神经病变，观察患者是否出现感觉迟钝，感觉敏感等感觉异常。

　　4.输注相关反应：包括过敏，输注过程中应密切观察患者症状，若出现输注相关反应，应中断治疗并予以对症治疗；若出现过敏，应及时永久终止治疗，并治疗过敏症状。

　　5.血液毒性：可能出现严重中性粒细胞（持续1周以上）和3/4级血小板减少或贫血；密切监测患者全血细胞计数，并观察患者是否有发热现象。

　　6.严重感染：可能出现肺炎，菌血症和败血症或败血性休克，密切关注患者是否有出现疑似细菌、真菌或病毒感染。

　　7.肿瘤溶解综合征：密切观察肿瘤快速生长或肿瘤负荷较重的患者。

　　8.肾脏损伤的患者毒性增加：严重肾功能患者避免使用。

　　9.肝毒性：肝毒性可能致死，包括转氨酶/胆红素上升；本身存在肝疾病或肝酶上升的患者会增加此风险。密切观察患者的肝酶和胆红素水平，若肝功损伤加重，应延迟用药、降低剂量或终止治疗。

　　10.进展性多灶性脑白质病（PML）：若患者出现中央神经疾病症状应进行PML筛查，确诊PML应停药。

　　11.肺毒性：或出现肺炎，间质性肺疾病和急性呼吸窘迫综合症，观察患者咳嗽和呼吸困难症状。

　　12.严重皮肤反应：或出现SJS和毒性表皮坏死（TEN），一旦出现应及时停药，并对症治疗。

　　13.胚胎胎儿毒性：告诫女性药物对胎儿的危害。

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