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来那度胺是一种非常有用的抗肿瘤药物,可以提高患者的生活质量,延长患者的生存期。来那度胺/雷利度胺的规格分别为5mg、10mg、15mg、25mg。(一)对于多发性骨髓瘤(MM)患者。1.单一药物治疗难治/复发多发性骨髓瘤;2.地塞米松治疗难治/复发多发性骨髓瘤。3.难治/复发多发性骨髓瘤的其他联合方案:与其他药物联合显示来那度胺疗效更好。
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如阿霉素和地塞米松的RAD方案,脂质体阿霉素、长春新碱和地塞米松的R-DVD方案,硼替佐米和地塞米松的RVD方案,环磷酰胺和地塞米松的RCD方案。4.新治疗MM的联合方案:常用的联合方案包括来那度胺低剂量地塞米松(RD)、来那度胺美法仑泼尼松(MPR)、来那度胺硼替佐米地塞米松(RVD)等。
(2)对于骨髓增生异常综合征(MDS)患者来说,MDS是一组起源于造血干细胞的疾病,异常的血液细胞质和数量是由异常的造血引起的。5号染色体长臂缺失的难治性贫血称为5q综合征,来那度胺对这类骨髓增生异常5q综合征患者有较好的疗效。(3)对于套细胞淋巴瘤(MCL)患者,临床上老年男性多见,发展迅速,化疗完全缓解率较低。来那度胺对这些患者有效。
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