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我国有大量的非小细胞肺癌患者，其中约30%-40%会有EGFR突变。近年来，EGFR全膝关节置换术已成为晚期非小细胞肺癌治疗的热点。获准上市的第一代TKI药物是吉非替尼和厄洛替尼。这些药物只能抑制EGFR的作用，与EGFR的结合是可逆的。耐药性和其他问题通常在大约10个月后出现。
阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，是第一个不可逆的ErbB家族阻断剂，可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。与第一代可逆EGFR TKI不同，阿法替尼将与EGFR发生不可逆的结合，从而关闭癌细胞的信号通路，抑制肿瘤生长。对于新诊断的EGFR突变型非小细胞肺癌患者，阿法替尼比吉非替尼带来更多的全氟辛烷磺酸益处。将EGFR突变型非小细胞肺癌患者分为吉非替尼组(250mg/天)和阿法替尼组(40mg/天)，随访32个月以上。阿法替尼组109例，吉非替尼组117例。阿法替尼组的中位治疗时间为13.7个月，吉非替尼组为11.5个月。在随访期结束时，阿法替尼组8.8%的患者和吉非替尼组5.0%的患者仍在接受治疗。就安全性而言，阿法替尼组出现3级或3级以上副作用的概率(31.3%)高于吉非替尼组(19.5%)。
阿法替尼是第二代EGFR靶向药物多靶点激酶抑制剂。与第一代可逆EGFR TKI不同，阿法替尼不仅靶向EGFR，还靶向HER2基因突变和ErbB4信号通路。
吉非替尼药物详情
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