他汀类药物可能减轻乳腺癌化学治疗的危害

降胆固醇他汀类药物通常用于预防心脏病。现在一项新的研究表明，它们可以保护女性的心脏免受某些乳腺癌药物的影响。

这项研究主要针对接受过蒽环类或赫赛汀类化疗药物治疗的加拿大女性。虽然这些治疗可以挽救生命，但它们可能足以损害心肌，最终导致心力衰竭。

但是研究人员发现，当女性在治疗过程中服用他汀类药物时，在接下来的几年中心力衰竭的可能性降低了三分之二。

研究人员强调，这些发现并不能证明他汀类药物可以抵抗副作用。

多伦多大学医学院首席研究员大卫博布罗斯基说，服用这种药物的女性可能会获得更好的医疗保健服务，或者总体上“更健康”。

他说：“我们不能仅仅因为这个原因就建议女性服用他汀类药物。”

他说，只有临床试验才能测试他汀类药物在乳腺癌治疗过程中是否有助于保护女性心脏。

Bobrowski计划在3月28日至30日的美国心脏病学会(ACC)在线会议上展示他的发现。

根据ACC调查，大约四分之一的乳腺癌妇女接受蒽环类或赫赛汀治疗。

长期以来，医生都知道这种疗法对心肌细胞有毒性，可能会导致部分患者心力衰竭。心力衰竭是一种慢性疾病，在这种疾病中，虚弱的心肌不再能有效地泵血来满足身体的需要——引起疲劳和呼吸困难。

Bobrowski说，理想情况下，研究人员希望在不损害癌症治疗的情况下限制这种心脏损伤。他指出，一些研究调查了某些抗高血压药物是否有帮助，但发现几乎没有益处。

在目前的研究中，研究人员分析了近4000名66岁及以上女性的记录，这些女性曾使用蒽环类药物或赫赛汀治疗早期乳腺癌。在癌症治疗开始后的一年内，超过1500种药物被开了他汀类药物。

一般来说，使用他汀类药物的人在接受蒽环类药物治疗后心力衰竭的可能性降低了58%，在接受赫赛汀治疗后心力衰竭的可能性降低了66%。(一半女性随访时间超过5年，另一半随访时间不超过5年。)

即使研究人员考虑了其他因素，如女性的年龄、收入、糖尿病等健康状况，以及高血压药物的使用，风险也很低。

ACC患者教育网站CardioSmart的主编、心脏病专家Martha Gulati博士认为，有理由相信他汀类药物可以保护心脏免受癌症药物的侵害。

例如，实验室研究表明，他汀类药物可以减少心肌炎症和细胞死亡。

和波波斯基一样，古拉蒂强调目前的发现不能证明因果关系。然而，她说，他汀类药物可以为癌症患者提供一些保护的想法值得追求。

Gulati说：“他汀类药物耐受性好，服用方便，价格便宜。”“这将是一种降低心力衰竭风险的简单方法。”

古拉蒂说，一项名为STOP-CA的测试已经在进行中。它正在测试他汀类药物是否能帮助接受蒽环类药物治疗的癌症患者预防心力衰竭。(这些药物可用于多种癌症。)

Bobrovski说，他不知道有任何类似的赫赛汀患者试验。

Gulati说，在临床试验之前，她不会仅仅为了预防癌症治疗引起的心脏损害而推荐他汀类药物。她指出，即使这些发现反映了他汀类药物的益处，也不清楚这些药物应该服用多长时间或以什么剂量服用。

目前，Gulati鼓励乳腺癌患者在癌症治疗后和治疗几年后牢记在心。她说，这包括与医生讨论你患心脏病的个人风险因素，并采取生活方式措施或任何推荐的药物来支持你的心脏健康。