人重组促甲状腺激素( THYROGEN)，促甲状腺激素T

　　Thyrogen（促甲状腺素α）是一种重组人促甲状腺激素(RhTSH)，是一种与天然人促甲状腺激素(TSH)完全相同的蛋白质。Thyrogen于1998年在美初步获批，作为一种工具用于升高促甲状腺激素水平，而不需要甲状腺激素戒断(THW)。注射Thyrogen会提高体内TSH水平，这在准备RAI消融或监测甲状腺癌复发时是很重要的。

　　促甲状腺素α（重组人甲状腺刺激激素）是通过重组DNA技术产生的异二聚体糖蛋白。它由两个非共价连接的亚基组成。该cDNA编码含有两个N-连接的糖基化位点的92个氨基酸残基的α亚基和含有一个N-连接的糖基化位点的118个残基的β亚基。它具有与天然人甲状腺刺激激素（TSH）相当的生化特性。促甲状腺素α与甲状腺上皮细胞上的TSH受体的结合刺激了碘的吸收和组织，以及甲状腺球蛋白，三碘甲腺嘌呤（T3）和甲状腺素（T4）的合成和释放。

　　在分化良好的甲状腺癌患者中，将进行几乎全甲状腺切除术或全甲状腺切除术。为了通过放射性碘显像或甲状腺球蛋白检测对甲状腺残余物或癌症进行最佳诊断，以及对甲状腺残余物进行放射性碘治疗，需要高血清TSH浓度来刺激放射性碘的摄取和/或甲状腺球蛋白的释放。使TSH水平升高的标准方法是让患者退出甲状腺激素抑制疗法（THST），这通常会使患者体验甲状腺功能减退的体征和症状。通过使用甲状腺原素，在患者维持THST甲状腺功能正常的同时，实现了放射性碘摄取和甲状腺球蛋白释放所必需的TSH刺激，从而避免了甲状腺功能减退相关的发病率。

　　【用法与用量】

　　推荐的剂量方案是两次剂量的0.9mg促甲状腺素α，仅在24小时内通过肌肉内注射给药。

　　小儿

　　由于缺乏有关儿童使用甲状腺素的数据，因此仅在特殊情况下才应将甲状腺素用于儿童。

　　老年

　　对照试验的结果表明，当将甲状腺激素用于诊断目的时，年龄小于65岁的成年患者和年龄大于65岁的成年患者之间，甲状腺素的安全性和疗效无差异。老年人无需调整剂量。

　　肾/肝功能不全患者

　　售后监测的信息以及已发布的信息表明，在依赖透析的终末期肾病（ESRD）患者中，消除甲状腺激素的速度显着降低，导致治疗后几天内甲状腺刺激激素（TSH）水平持续升高。这可能导致头痛和恶心的风险增加。目前尚无针对ESRD患者使用甲状腺激素替代剂量方案的研究，以指导减少该人群的剂量。对于严重肾功能不全的患者，核医学医师应仔细选择放射性碘的活性。在肝功能不全的患者中使用胸腺激素不需特别考虑。

　　【给药方法】

　　用注射用水复溶后，通过肌肉注射向臀部施用1.0ml溶液（0.9mg促甲状腺素α）。有关给药前重新配制药物的说明。

　　对于放射性碘显像或消融，应在最后一次注射甲状腺素后24小时给予放射性碘。放射碘给药后48到72小时应进行诊断闪烁显像，而消融后闪烁显像可能会再延迟几天，以使背景活性降低。

　　为了进行诊断性随访血清甲状腺球蛋白（Tg）检测，应在最终注射甲状腺原素后72小时获得血清样品。甲状腺切除术后高分化甲状腺癌患者的随访中使用Tg检测的甲状腺素应符合官方指南。如有需要，请咨询海外医疗医学顾问：或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：如何服用促甲状腺激素Α(THYROGEN)？该药作用机制是怎样的？

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